Некоторое время назад прочитала отрывок из новой книги популярного педиатра Федора Катасонова «Федиатрия». Он очень четко и красиво описал современные заблуждения, которые все еще доминируют в нашей медицине среди педиатров по многим вопросам («7 признаков педиатра, от которого нужно держаться подальше»). И мы все узнали там многое из того, что говорил когда-либо педиатр во время болезни ребенка — нам или друзьям и коллегам. А ведь это говорит о том, что в педиатрии очень глубоко сидят заблуждения и устаревшие представления, которые пришли еще из давних времен, когда не было доступа к международным рекомендациям и новой информации. Но и в неврологии же происходит ровным счетом то же самое! Поэтому если вы обратились по поводу головной боли и встретили невролога, который говорит или делает что-то из нижеследующего, сразу говорите : «Нет, спасибо!» и ищите другого врача.
- Вам говорят о том, что голова болит потому, что «кровь плохо в голову поступает» и «во всем шея виновата» — остеохондроз, протрузии… Если это все еще происходит (а это, к сожалению, пока сплошь и рядом так), не верьте. Мы подробно говорили об этом раньше. Чтобы не повторяться, об этом можно почитать здесь, здесь и здесь.
- Ну и конечно, причиной боли часто называют «повышенное внутричерепное давление». Нет, нет, и еще раз нет. Это бывает только у младенцев и маленьких детей. У взрослых людей это крайне редкая причина головной боли, обычно развивающаяся вследствие какого-нибудь нейрохирургического заболевания. Особенно маловероятно это при хронической — частой и давно существующей — головной боли.
- «Плохие и слабые сосуды» — ну куда же без них. Конечно, они будут болеть. Но это не так. Сосуды, действительно, являются источником боли во время приступа мигрени. Но они здесь не виноваты. Мигрень — это заболевание мозга, и сосуды расширяются и воспаляются только во время приступа и как СЛЕДСТВИЕ команд от нервной системы. Поэтому лечить сосуды не надо.
- Назначают сосудистые препараты. Смотрите выше. Это абсолютно бесполезно при головной боли.
- Назначают ноотропные препараты. Ну это вопрос уже не новый. К счастью, уже появился и быстро растет пул неврологов, которые признают, что ноотропы бесполезны. Мало того, что они, скорее всего, вообще не действуют ни при каких заболеваниях — ведь хороших исследований нет, и такие лекарства не используются за рубежом, так еще и при головной боли у них вообще нет точки приложения. Ведь самые частые причины головной боли — это мигрень и головная боль напряжения, а подпитывать головной мозг и улучшать кровоток при них совсем не нужно.
- Назначают любые капельницы. О, да, это мы слышим на приеме регулярно! Капельницами невозможно сделать головную боль реже — никакими! И курсы капельниц (с любыми препаратами) для урежения головной боли вам не нужны. Вообще в сфере головной боли капельницы могут применяться только для снятия тяжелого приступа мигрени (обычно в больнице и очень редко). Капельницы с гормонами также иногда используются при лечении лекарственно-индуцированной головной боли, чтобы помочь вам отказаться от обезболивающих, если это не получается сделать амбулаторно дома.
- И, конечно же, «А у кого голова не болит?». Да, болит она почти у всех, но ОЧЕНЬ по-разному. И может варьировать от легкой давящей головной боли после работы раз в несколько месяцев до тяжелых приступов головной боли со рвотой, от которых вы полностью теряете трудоспособность, и зачастую до ежедневной головной боли, которая в итоге становится крайне устойчивой к лечению. Если головная боль редкая, но вам мешает, ее нужно лечить, как минимум, подобрать оптимальное обезболивание. Если голова болит чаще 7-8 дней в месяц, лечить ее нужно обязательно!
А что еще из необычного вы слышали или пробовали для лечения своей головной боли?
Если бы три разных антидепрессанта суммарным курсом 2 года вылечили мою ХГБН, я бы согласился. А так — толку ноль. Что антидепрессанты, что эти ваши ноотропы — ерунда. Антидепрессанты только помогают в петлю не влезть от жизни такой.
Да, точно! Так и было! Таблеточки для сосудов /от сосудов… диагноз ВСД.
Серьезные врачи. Боялась страшно этих предвестников мигрени — ауру!
У нас медицина как маятник: то всем поголовно горчичники, то крики о чуть ли не вреде их. То при головной боли анализируют шею, то кричат, что это бесполезно. Когда-то вероятно будет найдена золотая середина. Но я делаю зарядку для шеи и спины регулярно, хожу на массаж и моя менструальная мигрень не приходит. Я забываю на 2 недели про зарядку и начинает побаливать голова, а если 2 месяца, то возвращается менструальная мигрень. А еще я только могу предполагать, что на это может как-то влиять нехватку каких-либо микроэлементов и употребление каких-то продуктов (сахар, глютен и т.п.). Но невролог не хочет в этом разбираться, потому что он 0орошо знает как назначит антидепрессант и заставлять больного слезть с обезболивающего в муках. Чтобы потом назначить еще лекарств, но никто не разбирается в причинах, потому что «причин головной боли более 200 и найти это невозможно».
Я прошла 12 неврологов за последние 5 лет. Это были и обычные, и именитые. И бесплатные и очень дорогие. И, простите, но в самолете у меня болит голова и это связано со сменой давления. И когда находит тяжеленная туча мне также сдавливает голову. Но нынче немодно в это верить. Надеюсь следующие поколения доживут до нормальной доказательной медицины, а не той, которой сейчас занимаются
Мне говорил невропотолог
1. «Ну что я могу сделать… Покупайте разные обезболивающие, пробуйте, подбирайте сами».
2. «Вы что хотите, чтобы я вам транквелизаторы прописала??♀️??♀️»