Мигрень или просто головная боль?

person-stressed-many-question-mark-symbols-d-ground-32669577Сегодня я хотела бы вернуться к азам и рассказать о том, что такое мигрень. Я получаю много вопросов от пациентов, которым на протяжении многих лет врачи не могут поставить диагноз. Многие считают, что мигрень — это обязательно очень сильная и односторонняя головная боль. А если голова болит с двух сторон, то это точно не мигрень. И здесь начинается творчество — то сосуды виноваты, то артериальное давление, то позвоночник, то что-нибудь еще. Более подробно об ошибках в диагностике причин головной боли вы можете прочитать в моей статье 10 причин, почему не может болеть голова. В итоге вам не назначают правильные обезболивающие (об этом поговорим в статье Как снять приступ мигрени), ведь некоторые из них эффективны только при мигренозной боли. При отсутствии правильного диагноза вы не сможете понять, что вам нужно их принимать, и будете продолжать мучиться от головной боли на протяжении многих лет. Неправильное обезболивание и, как следствие, наличие длительных приступов головной боли приводят к ее дальнейшему учащению и хронизации. Об этом вы можете прочитать в статье Почему мигрень становится чаще.

Итак, давайте разберемся, что такое мигрень, и развеем самые частые заблуждения об этом заболевании, которые мешают вам получить доступ к оптимальному лечению.

По международным критериям диагноза, мигрень без ауры — это:

— Головная боль длительностью от 4 до 72 часов— Головная боль должна соответствовать, как минимум, 2 из 4 характеристик:

  • Односторонняя
  • Пульсирующая
  • Имеет умеренную или высокую интенсивность
  • Усиливается при обычной физической нагрузке (ходьбе, подъеме по лестнице)

— Головная боль должна иметь, как минимум, 1 из 2 сопровождающих симптомов:

  • Непереносимость света и звука
  • Тошнота и/или рвота

 

Итак, не верьте, если Вам говорят, что:

1. При мигрени головная боль всегда односторонняя

Голова может болеть с одной или с двух сторон, а можеть менять сторону от приступа к приступу. Ведь односторонность боли — лишь одна из четырех ее характеристик, а для диагноза необходимо две. То есть, если головная боль достаточно интенсивная, пульсирует или усиливается при движении, то она может быть двусторонней.

2. При мигрени головная боль всегда очень сильная, а если трудоспособность сохранена, то это не мигрень

Некоторые приступы могут быть очень мягкими. Главное, чтобы соблюдались обязательные характеристики боли.

3. Мигрень — это любая сильная головная боль со рвотой

Необязательно, мигренозная головная боль может сопровождаться только непереносимостью света и звука, когда хочется все выключить, всех выгнать из комнаты и полежать в темноте.

Помните, что мигрень — это не просто головная боль. Это отдельное заболевание, которое протекает в виде приступов головной боли, сопровождающихся непереносимостью света и звука и/или тошнотой или рвотой. И для мигрени существуют специальные эффективные обезболивающие. Поставьте себе правильный диагноз!

 



15 comments for “Мигрень или просто головная боль?

  1. Валерий
    03.09.2018 в 15:48

    Мне 49 у меня приступы односторонней головной боли справа в области глаза или слева в области глаза, но чаще справа. Боль довольно сильная терпеть тяжело.Не пульсирует болит однотонно и постоянно независимо от того двигаюсь я или лежу.Тошноты и рвоты нет. Звуки не раздражают свет ,наверно, да. Прием амигренина 50 мг снимает боль, но не раньше чем через 2 часа. Пробовал аспирин и нурофен пентальгин не помогало (сейчас уже знаю, что доза была маленькая и принимал поздно).

    Вопросы:
    У меня Мигрень?
    Триптаны тоже надо запивать кофе и чаем?
    Что предпочтительнее и безвреднее аспирин нурофен или триптаны если помогает и то и другое?
    Невролог назначил кортексин(10 уколов) и вазобрал(1,5 мес) ,наверно, не поможет если это мигрень,но уже купил и начал приём, если пропью курс хуже не будет?

    • Нина Латышева
      03.09.2018 в 20:44

      1. Да, мигрень без ауры
      2. Нет, запивать не надо.
      3. При эффективности лучше аспирин
      4. Скорее всего, хуже не будет, но смысла тоже нет

  2. Наталья
    19.08.2018 в 13:18

    Здравствуйте. Пребываю в огромнейшее удивлении от прочтения всех Ваших статей. Я посетила за последние 3 года наверное 7 неврологов по поводу периодической головной боли, но сильной, пульсирующей, доходящей до тошноты. Каждый делал те анализы, которые вы описали. И как вы и описали сослались на проблемы с шеей и позвоночником. Информация о том, что перед менструацией практически каждый раз состояние головной боли до «не в себе» тоже никого не удивляла. А одна невролог сказала:»у меня болит уже 3 голова и что?». Я начала пить обезболивающее (ибупрофен) последние 2 года, а до 37 терпела (кстати последний раз не помог). У мамы головная боль с детства, снимает цитрамоном. Я просто в шоке, что у меня вероятно мигрень. И в ещё большом шоке, что за 3 года ни от кого не услышала о такой вероятности.
    Сейчас уедем с малышом на 2 месяца, а по приезду хочу к вам на прием!

    • Нина Латышева
      19.08.2018 в 13:24

      Здравствуйте! Конечно, приходите, буду рада помочь!

  3. Наташа
    24.11.2017 в 18:09

    Добрый день. У меня такой вопрос. Мне 35 лет. Вот уже четыре дня подряд меня беспокоят головные боли. Начинаются они ближе к вечернему времени, тоесть после 14.00. Голова болит монотонно, но постоянно, в верхней теменной части головы. Незначительно повышается давление , при норме 120/65, до 135/75. И ещё я ощущаю какое- то дрожание в сердце, и оно иногда бьётся с лёгкими перебоями. Но это ощущается только в после обеденный час. Врачи ничего не находят, говорят попить успокоительное. Так как накануне перед этим я сильно понервничала. Что это может быть, скажите , пожалуйста, и что можно предпринять? Заранее спасибо!

    • Нина Латышева
      01.12.2017 в 13:01

      Если это не прекращается, нужно обследовать гормоны щитовидной железы и сделать ЭКГ, обратиться к неврологу. Если все действительно нормально, тогда на самом деле нужно подобрать противотревожную терапию

  4. Светлана
    18.11.2017 в 01:23

    Здравствуйте!
    Хотелось бы получить консультацию.
    Неделю назад подскочило давление. Моё рабочее давление 115/70 или 110/60. А тут под 150/88. Я не гипертоник, но летом была такая же проблема, я ходила в больницу, прошла обследование, поставили анемию (жда, гемоглобин 98), остеохондроз. Главное дно в норме. Анализы крови в общей массе низковаты, но в основном у нижней границы. Для копирования приступов давления терапевт выписала Капотен. Пью уже месяц препараты железа. Сдала контроль. Гемоглобин повысился немного (106). И вот уже неделю меня беспокоят приступы давления. В районе 148/88, пульс 95-100. И вот какое дело: на второй день случилась резкая, колющая боль в темени справа. И сразу же стало подниматься давление. Боль кратковременная. Давление сбила. Вызвала скорую. Меня осмотрели. Ничего странного не увидели, посоветовали пойти в больницу. Пошла к терапевту, а потом к неврологу. Невролог толком ничего не сказала (проявила полную незаинтересованность), прописала Кавинтон без обследований. (ээг и рэг от 06.2016). Боль и давление присутствуют ежедневно. Вопрос :к какому врачу теперь идти? Должна ли я настаивать на обследовании головы и шеи МРТ? И если Вы встречались с таким, то что это может быть?

    • Светлана
      18.11.2017 в 01:34

      Забыла добавить, что мне 41 год. Мрт делала в 2012 году. Проблем обнаружено не было. Экг от 10.2017 в норме.
      После резкой боли в темени справа (ближе к макушке) немного печет. Боль кратковременная, поэтому обезболы не принимаю.

    • Нина Латышева
      21.11.2017 в 19:42

      Без осмотра в данной ситуации сказать не смогу. Головная боль новая, здесь нужно осмотреть и обсудить остальные симптомы.

  5. Евгения
    15.03.2017 в 14:56

    Спасибо за ответ! Я, наверное, не совсем правильно объяснила. Мигрень у меня уже давно. По международным критериям данной статьи всё один в один по всем пунктам, ну и неврологи её тоже ставили. Просто в последнее время приступы стали чаще, а теперь ещё и во время простуды странно стала голова болеть. Пульсации нет, а ощущение словно от сильного удара головой обо что-то. Чаще слева, как и во время приступов. Бывает выше виска, бывает ближе к макушке и боль меняется в течении дня от сильной до средней. Во время сильной невозможно ходить и говорить + иногда тошнота и почти всегда звуконепереносимость. Средняя же просто выматывает тем, что всё время идёт фоном.

    • Нина Латышева
      15.03.2017 в 17:29

      Это тоже мигрень.

  6. Евгения
    13.03.2017 в 13:21

    Добрый день. Раньше во время простуды при температуре, да и иногда без неё была обычная двусторонняя головная боль и прекрасно снималась «ринзой» и т.п. Последние несколько раз заметила, что стало болеть только полголовы. Непрерывно несколько дней. Чаще боль средняя, но часто усиливается. Сторона то меняется, чередуясь по несколько часов, то целый день одна болит. И на «ринзу» и ей подобные лекарства не реагирует абсолютно.
    Я в сомнениях: на мигрень по характеру боли не похоже, кроме разве что односторонности. Или это она и так себя проявляет? Стоит подобрать какие-нибудь НПВП или попробовать как при приступе суматриптан, четверть таблетки?

    • Нина Латышева
      15.03.2017 в 10:53

      В заивисмости от того, соклько Вам лет, возможн варинаты. Если Вам менее 35 лет, наиболее вероятно, мигрень, примите нурофен 800 мг с кофе или суматриптан 50 мг.

  7. Ольга
    05.02.2017 в 18:07

    О, мигрень вы ни с чем не перепутаете, там совершенно особые боли, плюс аура еще.. Это ад. И никакие таблетки не помогают обезболивающие… В последнее время на мигрениуме сижу, он более менее справляется

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *