Очень часто в своей клинической практике я слышу жалобы на нарушение памяти («ничего не помню», «все забываю», «пропускаю встречи», «забываю, что кому обещал», «делаю ошибки на работе»), и это от молодых пациентов — двадцати, тридцати, сорока лет. И ничего удивительного, ведь я же невролог. А ведь принято считать, что раз снизилась память, значит что-то не так с сосудами (опять эта же идея о нарушении питания мозга) или с самим головным мозгом (наверно, опухоль) или даже просто какое-то размытое убеждение в том, что «это что-то неврологическое». А поскольку большинство неврологов уверены в том же, соответственно, начинается лечение — капельницы, таблетки и все они сосудистые или ноотропные (питательные для мозга). Но почему-то эффект такого лечения или отсутствует совсем, как в большинстве случаев, или бывает очень нестойким. И здесь начинается разочарование — ведь появляется идея о том, что все уже потеряно, ничего не исправить, а как дальше работать — непонятно.
Давайте разберемся, почему это происходит.
Конечно, память и внимание и все остальные вышеперечисленные функции требуют хорошей работы головного мозга, а, значит, хорошего его кровоснабжения. Но состояние сосудов нельзя исправить сосудистыми или питательными препаратами, ведь сосуды могут «портиться» из-за отложения в них холестерина и от многолетней артериальной гипертензии. При этом препараты, которые каким-то образом расширяют, «снимают спазм» в сосудах или обладают питательным действием холестерин достать из сосудов не могут, а давление нормализовать тем более. Получается, что для того, чтобы сосуды не «портились», нужно следить за уровнем холестерина и, особенно, липидов низкой плотности в крови и вовремя принимать меры, если этот уровень превышает 3 ммоль/л. И, конечно же, подобрать оптимальное лечение артериальной гипертензии, чтобы давление не повышалось. А если у Вас есть сахарный диабет — то контролировать уровень сахара нужно очень тщательно, ведь повышенный его уровень также негативно отражается на состоянии стенок сосудов. Если вы учли и управляете всеми факторами риска, у вас нет проблем с кровоснабжением головного мозга, а, значит, и причин для нарушения памяти и внимания тоже нет.
Существуют также заболевания, при которых происходит гибель нейронов в головном мозге, что приводит к нарушению памяти, например, болезнь Альцгеймера. Но, конечно, в возрасте до 60 лет это заболевание начинается экзотически редко. И волноваться по поводу начала такого тяжелого заболевания у молодого работоспособного человека не нужно. Давайте представим: распространенность болезни Альцгеймера среди людей старше 65 лет составляет 4,4%. А вероятность наличия болезни Альцгеймера в возрасте старше 40 лет составляет 5% от этого — то есть всего 0,2%. А, значит, такая широкая распространенность нарушений памяти и внимания у молодых людей должна объясняться чем-то еще!
Есть много причин, по которым вы можете забывать, куда положили ключи от машины, чем закончился той или иной фильм, или как зовут вашего нового коллегу по работе. Память и внимание — это функции, которые во многом обеспечиваются теми же зонами головного мозга, что и настроение. Поэтому наиболее реальное объяснение того, почему вы испытываете проблемы с памятью и концентрацией внимания в молодом и среднем возрасте — это эмоциональные нарушения. Чаще всего наличие депрессии и является основной причиной этих проблем. Причем она может протекать «скрыто», не так, как все привыкли, когда настроение очень плохое. При депрессии само настроение может быть снижено не сильно, но человек теряет способность испытывать удовольствие от того, что ему раньше нравилось, может нарушаться сон и аппетит. И здесь снижение памяти, концентрации внимания и скорости мышления, а также способность планировать свои дела и принимать решения может также снижаться. Поэтому если вы испытываете такие сложности, позвольте врачу оценить ваше эмоциональное состояние и не соглашайтесь ни на какие капельницы! Депрессию можно и, главное, нужно лечить правильно.
Тревога также может приводить к нарушению памяти и внимания. Но обычно тревога, пока она полезна и помогает вам адаптироваться к текущей ситуации, наоборот, память и внимание повышает. А вот тревога слишком высокая — постоянная или приступообразная — когда вы не можете спать, не можете расслабиться, испытываете сердцебиение, нехватку воздуха или даже панические атаки — конечно же приведет к значительному снижению памяти и внимания.
Хроническая головная боль, например, хроническая мигрень, также может стать причиной серьезного нарушения памяти, внимания и скорости обработки информации.
Так что, если вы еще молоды, не нужно сразу думать о «плохих» сосудах, остеохондрозе и проблемах с головным мозгом. И не позволяйте этого делать врачу. Во всех случаях, когда вы испытываете сложности с памятью и поддержанием внимания, нужно оценить не только физическое, но и эмоциональное здоровье! И принять соответствующие меры. Давайте будем лечиться эффективно!
И, как всегда, присылайте вопросы!