«Плохие сосуды» и головная боль

f9206a07-1238-4673-98a5-c9a7dff06a1cСегодня я хотела бы поговорить о такой важной для многих людей теме, как роль кровеносных сосудов в развитии головной боли. Огромное количество людей считает, что причиной головной боли являются «плохие сосуды». И что самое важное, большая доля врачей — и неврологов, и терапевтов — считают так же и объясняют это своим пациентам. Соответственно, частые, постоянные, хронические головные боли лечат сосудистыми и ноотропными (питательными) препаратами. Конечно же, в этом случае многочисленные капельницы и длительные курсы приема таблетированных препаратов (актовегина, мексидола и всей этой группы лекарств) не дадут никакого эффекта. Но даже после такого неуспешного лечения представления о причинах головной боли не меняются, и приходит разочарование, а также уверенность в том, что раз сосуды изменить не получается, значит и голова будет болеть всегда. Но ведь это не так! Давайте разберемся, что происходит на самом деле. Мы немного говорили об этом раньше, но сейчас обсудим подробнее.

Когда заходит речь о механизмах головной боли, мои пациенты рассказывают мне о том, что основной причиной является какая-то патология сосудов, при этом обсуждаются два основных варианта:

1. «Плохие сосуды» — в них снижен кровоток, в головной мозг поступает меньше крови, и поэтому голова болит.

2. Из-за проблем с позвоночником сосуды каким-то образом пережимаются, в головной мозг поступает меньше крови, и поэтому голова болит.

Давайте разберемся, что из этого правда.

Вот один из популярных поисковых запросов на тему причин головной боли: «В голову не поступает 35% крови». Но кто вам это сказал? Откуда это известно и как вообще это может происходить? Если речь идет об атеросклеротической бляшке в сонных артериях (отложении холестерина), ее размер указывается в заключении УЗИ сосудов. Но это означает только то, что в конкретном месте, в котором находится бляшка, просвет сосуда сужен. Но ведь кровоток головного мозга обеспечивается несколькими сосудами — сонными и позвоночными, а значит есть большие возможности для компенсации, поэтому сужение в одном-двух местах менее 50% не может отражаться на самочувствии. Но самое важное:

Головной мозг не имеет болевых рецепторов, поэтому при снижении кровотока (а, соответственно, питания головного мозга) болеть не может.

Поэтому, если у вас «плохие» сосуды, это означает, что они испорчены длительно существующим и нелеченым высоким артериальным давление, в них появились атеросклеротические бляшки вследствие высокого холестерина или у вас много лет сахарный диабет. Других причин для «плохих» сосудов нет. В любом случае, при этом снизится кровоток в головном мозге, вы можете постепенно замечать снижение памяти, головокружение, повышается риск инсульта, но голова при этом болеть не может, потому что у головного мозга нет болевых рецепторов. Нужно найти другую — истинную — причину головной боли.

Второе убеждение многих людей состоит в том, что сосуды не сами по себе «плохие», но из-за проблем с позвоночником кровоток в них снижен, и «кровь в голову не поступает» или «в голову не поступает 35% крови». Это не так! Во-первых, кроме позвоночных, есть еще и сонные артерии, а их состояние вообще никак от позвоночника не зависит. Во-вторых, пережать кровоток в позвоночных сосудах невозможно — ни в обычном положении головы, ни при поворотах. Кроме того, если бы кровь в голову не поступала вообще, вы были бы без сознания, а если объем кровотока и снижен, то голова болеть все равно не может, потому что, как вы уже догадались, у головного мозга нет болевых рецепторов, и при недостатке питания он болеть он не может.

Так что, пожалуйста, не принимайте всерьез все эти рассуждения о сосудах. Это не имеет никакого отношения к причинам вашей постоянной головной боли. А причину эту нужно найти, чтобы не тратить время на неэффективное лечение. И, забегая вперед, скажу, что самыми частыми причинами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения. Но это уже тема для другой статьи 🙂

Артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз могут приводить к нарушении функции кровеносных сосудов и повышают риск инсульта. Однако, «плохие» сосуды не могут быть причиной головной боли.

 



9 comments for “«Плохие сосуды» и головная боль

  1. Анна
    01.07.2018 в 13:35

    Добрый день, хотелось бы спросить, что это было.
    Всё длилось, наверное, минут 20.
    Я ехала на автобусе, приехала пару остановок и почувствовала, что нехорошо стало. Села, и тут перед глазами сперва словно белая полоса засветилась, а потом как выпадение полей зрения на обоих глазах. Вроде вижу, но плохо совсем, ощущение, что сверкают небольшие пятна, тошнит немного и руки — ноги, как несколько не мои. Билет из руки выпал, даже не почувствовала. (Потом уже про него вспомнила, когда всё закончилось)
    Думаю, как я выйду, если не вижу ни ступенек, ничего. Показалась, что моя остановка. Вроде в глазах немного посветлело, встала, опять стало плохо, шатает.
    Вышла, ничего не понимаю. Знаю, что вроде моя остановка, смутно вижу, что вроде не та, но понять не могу, что к чему. Потом еле поняла, что я свою проехала. Постепенно пришла в себя. Ощущения потом целый день были, словно я перенесла тяжёлый приступ мигрени с большим количеством триптанов. Приступ мигрени начался потом через 9 часов.
    Вообще такое началось с 9 лет. Потом несколько раз было с промежутком от года и нескольких лет. Были эпизоды с кратковременной потерей сознания.
    Имеет ли это отношение к мигрени?

    • Нина Латышева
      03.07.2018 в 13:33

      Да, это была аура. Не волнуйтесь. А вот потери сознания во время ауры быть не должно. Если вдруг обморок повторится, необходимо обследование.

  2. Ольга
    01.06.2018 в 23:57

    Если к вам надумаю приехать какие мне обследования пройти и привезти с собой к вам?

    • Нина Латышева
      07.06.2018 в 07:29

      Заранее лучше обследования не делать, могут не понадобиться. Диагноз формы головной боли почти всегда ставится по интервью и осмотру.

  3. Ольга
    01.06.2018 в 23:54

    Можно ещё один вопрос.Чем проявляется легкое головокружение без тошноты.После сна голова не отдыхает вообще.Чувствуешь себя разбитой весь день и так почти постоянно.Неприятные ощущения в голове.Ей как будто что-то не хватает.Давит постоянно теменную область ближе к макушке.Может ли это быть из-за неврологических расстройств,депрессии?Если может как это всё лечится.Непонятная головная боль.Я бы сказала не боль,а постоянное чувство тяжести которое мешает полноценно жить.

    • Нина Латышева
      07.06.2018 в 07:30

      Да, скорее всего из-за депрессии. Это одна из основных причин низкого качества сна и, соответственно, плохого самочувствия утром.

  4. Ольга
    30.05.2018 в 15:48

    Здравствуйте.Можете мне объяснить как специалист что такое 1)вертебро-базилярная недостаточность и как она проявляется.Сииптомы.По каким обследованиям её можно обнаружить.И 2)нарушение кровообращения головного мозга.Спасибо.

    • Нина Латышева
      01.06.2018 в 15:21

      ВББ не существует, это устаревший российский диагноз. Нарушение мозгового кровообращения бывает только острое — инсульт, остальное всё не доказано. Выраженный атеросклероз сосудов может приводить к нарушениям памяти, например, но не к боли. У молодых людей нужно искать другое объяснение из симптомам.

      • Ольга
        01.06.2018 в 23:42

        Спасибо вам огромное за ответ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *