Самые главные страхи у тех, кто страдает мигренью

Мигрень зачастую — это очень мучительные приступы головной боли. И боль бывает очень сильная, и головой пошевелить, не то, что двигаться, невозможно, и тошнота, и рвота… И все это зачастую начинается еще в юности и длится всю или почти всю жизнь. А еще и врачи диагноз ставят плохо и неохотно. Конечно, многие пациенты, испытывающие такие изматывающие приступы головной боли всю жизнь, вызывая периодически скорую помощь и выпадая на несколько дней с работы, задаются вопросом: А точно ли это мигрень? То есть это точно безопасно для меня и моего здоровья? И часто спрашивают на приеме: «Вы точно уверены, что такая сильная боль не повредит моему мозгу, и со мной ничего не случится?» Еще больше тревоги вызывает хроническая мигрень — когда голова болит каждый или почти каждый день, периодически переходя в развернутый приступ мигрени.

Поэтому в этой статье я хотела бы поговорить о том, чего больше всего боятся те, кто страдает мигренью, и рассказать, чего на самом деле нужно и, наоборот, не стоит опасаться. О постановке диагноза мигрени можно прочитать в другой статье. Если все необходимые критерии соблюдены, то это точно мигрень, ведь надежность международных критериев диагноза мигрени подтверждена временем!

Итак, вот они — главные страхи тех, кто страдает мигренью:

1. Инсульт

Да, мигрень действительно немного повышает риск инсульта, но не любая. Если у вас мигрень без ауры, то это изменение совсем незначительное, и у молодых женщин без существенных факторов риска инсульта, мигрень не повысит его вероятность. Мигрень с аурой, в то же время, повышает риск инсульта в 2 раза. Но, как мы уже говорили, вероятность инсульта у молодых женщин очень низка, поэтому даже это повышение в 2 раза совсем не существенно. Но будьте осторожны с другими факторами риска, в особенности это относится к курению и приему гормональных контрацептивов. Сочетание мигрени с аурой и приема эстроген-содержащих препаратов существенно повышает риск инсульта.

Что касается ауры, то в подавляющем большинстве случаев это кратковременные (до 1 часа) нарушения зрения, еще реже чуть позже могут появляться онемение в руках и лице, и совсем редко за этим может последовать нарушение речи. Именно в таком порядке. Мигренозной ауры бояться не стоит! Только если у вас возникли какие-то другие симптомы, отличающиеся от вашей обычной ауры, стоит обратиться к врачу.

2. Потеря памяти

Многие считают, что, поскольку на протяжении многих лет они испытывают такие сильные приступы боли, это должно как-то отразиться на головном мозге — и в худшую сторону. Что они должны быстрее постареть, потерять память или начать хуже соображать через несколько лет. Но это не так. Доказано, что мигрень не нарушает память и другие функции мозга (интеллект и когнитивные (мыслительные) способности). Мигрень также не повышает вероятность заболеваний, при которых развивается нарушение памяти у пожилых (например, болезни Альцгеймера). Несмотря на то, что во время приступа мигрени и даже до и после него ваша способность мыслить, концентрировать внимание и выполнять какую-либо осмысленную работу может значительно снижаться, это не оставляет следов в мозге. И не повышает вероятность потери памяти в среднем и пожилом возрасте. Об этом подробнее здесь.

3. Передать мигрень по наследству детям

Да, это возможно. Например, вероятность наследования мигрени ребенком, если мигрень есть только у одного родителя, составляет 50%, если у обоих родителей — 75%. Но не волнуйтесь. У всех мигрень течет по-разному. И многие даже не знают о ней, ведь приступы у них очень мягкие и редкие. Так что заранее расстраиваться не стоит. В большой мере, частота головной боли и даже тяжесть приступов мигрени зависят от образа жизни и умения управлять мигренью.

4. Аневризма сосуда головного мозга

Сильные головные боли во время приступа мигрени закономерно могут наводить на мысль о том, что в голове может «что-то разорваться». К сожалению, наличие аневризмы (врожденного расширения сосуда с истончением стенки) в головном мозге возможно, но в большинстве случаев знать об этом, не сделав МРТ головного мозга в специальном режиме, невозможно. И невозможно это потому, что аневризмы сосудов почти никогда не вызывают головную боль. Именно поэтому аневризмы сосудов головного мозга почти всегда случайная находка на МРТ, когда оно делается из-за частой головной боли. А боль на самом деле вызвана мигренью и никак не связана с аневризмой. Поэтому всегда нужно поставить правильный диагноз, проверить соблюдение критериев мигрени — ведь мигрень безопасна!

5. Что-то недиагностированное

Здесь происходит то же самое. Если у вас приступы сильной головной боли, обязательно нужно поставить правильный диагноз — а ведь это так просто! Тогда вы будете уверены, что у вас мигрень, сможете научиться ей управлять, и у вас не будет повода волноваться.

6. Повреждение внутренних органов

Здесь еще раз повторим, что мигрень безопасна для вашего здоровья и не нанесет ему никакого вреда. Однако, если вы принимаете слишком много обезболивающих, риск повреждения слизистой желудка, печени и почек конечно же есть. Поэтому, если мигрень стала частой, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

7. Как продержаться во время беременности

Многие пациентки волнуются о том, как им придется справляться с мигренью во время беременности, не превратится ли это в ужас и выдержат ли они сильную боль, не приняв обезболивающее. Но здесь все не так драматично! Многие обезболивающие уже разрешены или будут разрешены в скором будущем. Но, конечно же, хорошая подготовка очень важна.

8. Все обезболивающие опасны

Некоторые, наоборот, считают, что обезболивающие очень вредны, и принимать их не стоит. Но это не так! Каждый приступ мигрени необходимо снимать как можно быстрее адекватной дозой эффективного обезболивающего! И триптанов тоже бояться не стоит. Реальными противопоказаниями для них являются перенесенный инсульт, серьезные проблемы с сердцем, неконтролируемая артериальная гипертензия и некоторые экзотически редкие формы мигрени с аурой. То есть почти всем пациентам с мигренью принимать триптаны можно. А через несколько лет мы ожидаем появления других специальных противомигренозных обезболивающих, которые будут настолько же эффективны как триптаны и не будут иметь противопоказаний. Так что бояться анальгетиков не стоит.

Пугает ли вас что-то еще? Присылайте вопросы.

Не стоит бояться мигрени! Нужно просто научиться ей управлять.

 



31 comments for “Самые главные страхи у тех, кто страдает мигренью

  1. Светлана
    23.04.2018 в 11:28

    Нина Владимировна,добрый день!Спасибо за очень полезную статью! У меня к Вам вопрос.Мигрень с аурой может участиться с тревожностью и страхами? И может ли пройти или стать реже после климакса?Спасибо.

    • Нина Латышева
      23.04.2018 в 12:25

      1. Может
      2. Может, но вероятность небольшая.Если приступы несколько раз в месяц, лучше лечить.

      • Светлана
        23.04.2018 в 17:27

        Нина Владимировна,спасибо за ответ.Да,приступы с аурой 2-3 раза(иногда 4) в месяц.Причем они участились,раньше реже были. Климакс.Лечить сложно,многие препараты нельзя.Пыталась раньше и в поликлинике,у неврологов и в мед.центрах лечиться,но безрезультатно. Паника ,жду со страхом приступов.Самое неприятное-аура,боль после нее терпимая.Когда принимаю транквилизаторы,то приступы реже.Купирование приступа (боли) это я поняла,подскажите пожалуйста ,какими препаратами можно профилактировать приступы.Заранее благодарю!

        • Нина Латышева
          25.04.2018 в 11:24

          Мигрень с аурой лучше всего лечить топираматом. Но это лечение не менее, чем на 6 месяцев, препарат часто переносится не очень, и у него есть противопоказания. Поэтому назначается всегда врачом.

          • Светлана
            25.04.2018 в 17:09

            Огромное спасибо,Нина Владимировна! За ответ и за отзывчивость!!! Всего Вам доброго!

  2. Михаил
    17.03.2018 в 22:12

    Нина Владимировна, добрый день! Можно ли так говорить что при увеличении приема триптанов при классической мигрени в последующие дни возможен мигренозный приступ уже с аурой.Сосуды как бы сильно сужаются от триптанов.Такое заметил на себе.В прошлом году была 4-5 раз мигрень с аурой.И вот вчера…с аурой..хотя такое редко…Как раз перед этим дня 2-3 принимал триптаны. Начинается все с онемением пальцев рук ,языка ,ком в горле.В таком случае спасаюсь ношпой
    корвалментом таблетки и настойкой корвалола.

    • Нина Латышева
      20.03.2018 в 11:00

      Нет, триптаны не вызывают мигрень с аурой. Просто у Вас есть приступы мигрени с аурой и без ауры. Триптаны принимаются в самом конце ауры или сразу после начала головной боли.

      • Михаил
        21.03.2018 в 21:51

        Нина Владимировна огромное Вам спасибо что Вы здесь нас на сайте консультируете-просто действительно очень мало специалистов которые занимаются лечением именно мигрени…Я вот только для себя не могу понять если допустим у меня мигрень в течении года 90% без ауры а несколько раз/4-5/ с аурой то какой доктор ставит диагноз смешанная мигрень?

        • Нина Латышева
          21.03.2018 в 22:49

          Если у Вас в общей сложности голова болит менее 15 в месяц, то это будет Эпизодическая мигрень без ауры. Эпизодическая мигрень с аурой. Смешанной мы мигрень не называем 🙂

  3. Белла
    17.03.2018 в 15:10

    Нина Владимировна добрый день. Подскажите пожалуйста, нормально ли значение анализа крови на д димер 37, я не беременна. Не слишком ли низкое?

    • Нина Латышева
      20.03.2018 в 11:01

      Это лучше уточнить у гинеколога.

  4. Михаил
    14.03.2018 в 17:23

    Добрый день Нина Владимировна! Я вам открою страшную тайну))) Но как сказал мне невропатолог при прохождении медкомиссии в военкомате -диагноза мигрени нет не выдумывай.а если голова болит это что значит другое-какие то другие проблемы.И это при том что что я болею более 20 лет и помогают только триптаны…Вот так даже не знаю…Возможно предложат обследование..Но что при мигрени они найдут? конечно же ничего…Вот получатся здоров…Но где же справедливость…

    • Нина Латышева
      14.03.2018 в 17:33

      Да, ничего не найдут. Мигрень очень сложно доказать на медкомиссии, к сожалению. Но такие рассуждения врача, как Вы услышали, уже, конечно, черезчур.

  5. Надежда
    09.01.2018 в 14:12

    Здравствуйте, у меня по всем признакам классическая мигрень, обращалась к нескольким врачам диагноз подтвердили. На мрт в заключении написано признаки умеренной наружной Гидроцифалии. Может ли этот диагноз быть связан с мигренью или как то влиять на головные боли.

  6. Елена
    26.10.2017 в 14:07

    Добрый день, Нина Владимировна!
    Это прекрасный блог, спасибо Вам за него! Именно такие вопросы я и задаю врачам на приеме. 😁 У меня классическая мигрень: выпадает поле зрения, онемение конечностей и нарушается речь. Сейчас речь не всегда нарушается, редко. Наследственная, по женской линии.
    Подскажите пожалуйста, у меня эко беременность, до беременности принимала Топирамат в дозе 25 мг, приступов на нем не было. Можно ли принимать Прогестерон? Оказывает ли влияние на течение мигрени? С первым ребёнком принимала до 26 недель, был всего 1 приступ на 9 неделе, очень слабый, обошлась без препаратов.
    Спасибо 😊

    • Нина Латышева
      01.11.2017 в 11:03

      Прогестрон принимать можно.

  7. Анастасия
    24.10.2017 в 09:45

    Нина Владимировна, добрый день!
    У меня мигрень с аурой. Подскажите пожалуйста можно ли мне использовать гормональные мази от псориаза. Жуткое обострение. Обычные средства не помогают. Знаю что гормональные препараты при мигрени противопоказаны, что вы скажете про мазь?

    • Нина Латышева
      24.10.2017 в 14:47

      Да, можно. Мигрень с аурой — противопоказание к применению не любых гормонов, а только эстрогенов.

      • Анастасия
        24.10.2017 в 14:49

        Спасибо за ответ. Успехов вам!

  8. Михаил
    05.09.2017 в 19:35

    Нина Владимировна скажите пожалуйста при мигрени может ли быть высокая температура? Вчера весь день голова гудела но не так как при мигрени.Вечером была маленькая температура и озноб затем стала большая температура 38.6 и рвота.Могло ли как-то все это связано с мигренью.

  9. Ксения
    05.09.2017 в 12:46

    Здравствуйте, все таки я жутко боюсь инсульта во время ауры((( если учесть, что давление бывает при панике повышается 150 на 90, а обычно 120 на 70 может ли случиться инсульт?Получается у меня уже два фактора риска, в остальном я не курю, не принимаю КОК, диабета нет. но моя мигрень наступает каждый раз на 3-5 день менструации. И еще вопрос, если аура это спазм сосудов, то как возможно что головная боль начинается, когда еще не закончилась аура, это спазм и расширение одновременно? вообще я в отчаянии… меня пугают приступы и еще больше пугает их учащение, мне кажется, что каждый приближает меня к инсульту, приступы раз в 1-3 месяца. А я бы очень хотела еще одного ребенка…

    • Нина Латышева
      07.09.2017 в 13:03

      Бояться ауры не стоит, при отсутствии других факторов риска все нормально. Другой вопрос, что у вас паники бывют с повышением давления. Это не опасно, но это можно убрать. Нужно быстро снимать боль, чтобы не возникала паника. Если возникает все равно, по-видимому, у вас вообще высокий уровень тревоги, не связанный с мигренью. Это нужно лечить, тем более, если вы планируете беременность.

  10. Михаил
    06.08.2017 в 22:38

    Добрый день Нина Владимировна!По поводу лечения мигрени таблетками понятно.А как насчет лечения травами.Мне вот интересно есть ли такие в природе травы которые сужают расширенные сосуды.А то в основном читал только о травах которые только сосуды сужают а при мигрени как раз наоборот нужно…

    • Нина Латышева
      17.08.2017 в 10:42

      За рубежом используется пиретрум (feverfew) и белокопытник (butterbur), однако у нас таких исследований нет. Но не для снятия приступа, а для лечения (чтобы прситупы стали реже). Также магний, но высокими дозами. Мы пробовали, но эффект очень слабый.

  11. Анастасия
    01.08.2017 в 21:44

    Здравствуйте, доктор! Вы написали что при мигрени с аурой сначала идёт зрительные нарушения, онемения и нарушения речи и именно в таком порядке. У меня мой обычный приступ это 1. Зрительные нарушения 2. Трудности в подборе слов, каша в голове. 3. Онемение.
    Вы акцентировал внимание на порядке. Что может значит то что у меня немного не так ??
    Спасибо за интересную статью и заранее за ответ !

    • Нина Латышева
      02.08.2017 в 10:08

      Не волнуйтесь, онемение развивается постепенно и может ощущаться позже. У Вас классические симптомы мигренозной ауры.

  12. Мария
    01.08.2017 в 12:31

    Здравствуйте! Вот у меня аура без головной боли. Длится 30-40. Раньше было где-то раз в полтора-два месяца и постоянно слева, а с полгода назад стала проявляться и справа. И приступы участились. По четыре за месяц (веду календарь аур), т.е. примерно раз в неделю. И последняя аура длилась дольше, чем предыдущие — около часа! И всегда сопровождаются паникой, повышением давления до 140/100 при рабочем 100/60. МРТ, УЗИ головы, шеи делала — всё в пределах возраста. Беспокоит, что меняется характер приступов и как её не бояться. Для меня это ужасное что-то. Да, вспомнила, три года принимаю ОК Джес, не курю, не пью, диабета, лишнего веса нет.

    • Нина Латышева
      01.08.2017 в 12:34

      Поскольку у Вас точно мигренозная аура, то бояться ее не стоит. Однако такое достаточно резкое учащение аур может быть связано с Джесом (я понимаю, что вы принимаете его давно), но для снижения риска (и чтобы не бояться) лучше от него отказаться. А панические атаки нужно лечить! 🙂

      • Мария
        02.08.2017 в 09:02

        Спасибо 😊 Джес в скором времени отменю. Просто сейчас нахожусь в отпуске, не хочу лишнего стресса для организма.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *