Что такое мигрень с аурой и стоит ли ее бояться

Все боятся мигрени с аурой. Вот, например, при обычной мигрени (без ауры) многие пациенты приходят на прием только, если мигрень уже стала очень частой — хронической или перестала отвечать на обезболивающие. Редко-редко пациент приходит узнать, как правильно управлять мигренью, чтобы она не стала проблемой в будущем, а обращаются только тогда, когда все уже очень плохо и трудно, или даже присоединилась лекарственно-индуцированная головная боль. Но вот при мигрени с аурой к нам приходят даже, если приступ случается один-два раза в год! И это все потому, что симптомы ауры пугают, заставляют бояться серьезных последствий для здоровья. А недавно ко мне приходил пациент, у которого во время ауры даже развивается паническая атака!

Итак, о чем идет речь? В любой момент времени у тех, кто страдает мигренью с аурой, может нарушиться зрение — и выглядит это по-разному. Иногда мелькают светящиеся точки и зигзаги перед глазами, причем, если глаза закрыть, эти фигуры мерцают все равно. А иногда появляются белые слепые пятна — полупрозрачные или совсем непрозрачные. Может выпадать поле зрения — обычно это симметричные (правые или левые) поля зрения в обоих глазах. И все это длится от 5 минут до часа. Конечно же, такие резкие и необычные симптомы могут пугать!

И как будто этого еще недостаточно, иногда во время ауры после нарушения зрения появляется чувство онемения или покалывания, которое поднимается по руке наверх и может даже ощущаться на лице вокруг рта. И в совсем редких случаях (обычно во время только некоторых приступов) после онемения нарушается речь — говорить или невозможно совсем или сложно произнести осмысленные фразы. Но этого не стоит бояться! Это не инсульт и к инсульту не имеет никакого отношения. Во время мигренозной ауры возникают не любые симптомы,  а строго определенные и если они сменяются, то только в определенном порядке. Давайте разберемся, почему так.

В начале приступа мигрени возникает волна электрического возбуждения, которая идет по головному мозгу от затылка в направлении лба. Эту волну ученые называют распространяющейся депрессией Лео. Эта волна продвигается со скоростью 2-3 миллиметра в минуту. Различные исследования функции мозга в этот период показали, что эта волна у некоторых пациентов вызывает мигренозную ауру. Исследования мозгового кровотока показали, что прохождение этой волны вызывает сужение сосудов в мозге и снижение его питания.

Именно поэтому во время ауры сначала появляется нарушение зрения (за зрение отвечают затылочные отдела головного мозга), а потом (гораздо реже) другие симптомы в такой последовательности: чувствительные – ползание мурашек (по научному – парестезии), онемение, они исходят из области мозга к затылку от центра (постцентральная извилина), и в заключение может быть нарушение речи (центры речи находятся еще более кпереди, в лобном и височном отделах мозга). Чтобы сделать это объяснение более наглядным, я попыталась изобразить направление движения распространяющейся депрессии Лео на картинке.

Конечно, такое временное нарушение кровообращения не очень полезно. Но волна проходит быстро и не оставляет после себя никаких следов. Вслед за этим, по современным представлениям, происходит резкое  расширение сосудов в головном мозге и его оболочках, и начинается боль. Причем боль всегда на стороне, противоположной той, где было онемение. О  том, что происходит в мозге во время мигренозной боли и как это отражается на эффективности обезболивающих,  мы поговорим в другой статье.

Поэтому если у вас регулярно возникают стереотипные (всегда  одинаковые) описанные выше симптомы, это мигренозная аура, и бояться ее не нужно. Нужно перестать делать то, что вы делаете, если вы находитесь на улице, за рулем и где-то еще, где нарушение зрения может подвергнуть вас опасности,  и просто переждать. Мигренозная аура всегда заканчивается и длится от 5 до 60 минут (обычно около 20 минут).

Напоминаю о том, что аура предупреждает о скором начале головной боли, а значит уже во время ауры можно принять аспирин. И еще раз напомню, при мигрени с аурой высоко желательно отказаться от употребления гормональных препаратов с содержанием эстрогенов (комбинированных гормональных контрацептивов).

И, как всегда, присылайте вопросы!



72 comments for “Что такое мигрень с аурой и стоит ли ее бояться

  1. Юлия
    12.08.2020 в 17:18

    Здравствуйте, Нина Владимировна. Решила всё таки спросить про мигренозный статус и его последствия. Только сейчас, по прошествии почти трёх недель после него я поняла, что меня напугало так сильно. Когда статус уже почти купировали, и в последующие три дня после него у меня перед закрытыми глазами постоянно формировались многомерные изображения, чаще всего какие-то коричневые диски с рисунком, я могла их рассмотреть очень подробно. Они формировались, и или улетали направо или налево, но исчезнуть из поля зрения не могли до конца, или начинали кружиться на месте. Чтобы они пропали, надо было моргнуть. Если я закрывала глаза опять, тут же начиналось формирование нового диска. Параллельно с дисками я периодически видела задний план за ними, объемно, как будто глаза были открыты, перед боковым зрением что то сверкало и двигалось, задний план я тоже могла рассмотреть до деталей.. картина менялась каждый раз при открывании-закрывании глаз. При этом при открытых глазах никаких иллюзий я не видела, давление уже упало до моего. Через трое суток всё прошло, на ЭЭГ «диффузные средней выраженности изменения биоэлектрической активности которые могут свидетельствовать о раздражении оральных отделов ствола мозга с выраженным повышением процессов возбуждения». Причем в момент снятия ЭЭГ я перед закрытыми глазами наблюдала подобные диски между фотостимуляциями и видела светящийся силует врача на стуле справа от себя и стену оранжевого цвета впереди метрах в двух.. При этом никаких психических отклонений ни я, ни врачи у меня не наблюдали, когнитивные способности тоже в норме, я даже списывалась по работе через два дня после приступа по поводу публикации статьи (я работаю в НИИ). ЭЭГ сделанное позавчера, уже было в норме. Но вчера и сегодня утром у меня перед закрытыми глазами опять висели ярко белые скотомы, минут по 20, их еще еле видно было при моргании как темные пятна от лампы, когда посмотрел на свет, потом голова болела незначительно.. и среди ночи, если я просыпаюсь, и при пробуждении и при закрывании глаз у меня теперь периодически перед закрытыми глазами какие-то разные зрительные эффекты. Меня это тревожит, да и дискомфорт от этого, начинает подташнивать.. у меня много лет были только вестибулярные нарушения, зрительных аур не было уже два года, и вот сразу такое, на целый месяц. Я живу в Петербурге, к Вам прийти не могу, к сожалению. Поэтому и пишу так подробно, никто, кроме Вас, не знает про ауры больше. Врач прописал мне сегодня венлафаксин, сказал, что он должен помочь и от зрительных аур и от вестибулярных.. но объяснить эти эффекты перед закрытыми глазами мне не смог никто. Что это было, уважаемый доктор, и стоит ли тревожится по этому поводу или просто ждать, когда пройдет окончательно? Простите, что так подробно. С уважением, Юлия.

    • Нина Латышева
      13.08.2020 в 12:51

      На этот вопрос я не могу ответить. Ситуация крайне необычная. В СПб есть специалисты по головной боли, например, Рамиш Шогенов и Марина Игоревна Корешкина.

      • Юлия
        13.08.2020 в 14:56

        У Шогенова была вчера, но именно про это и не догадалась спросить. Он назначил мне венлафаксин для профилактики мигрени. Пока не решилась начать, боюсь антидепрессантов.

  2. Юлия
    27.07.2020 в 16:11

    Здравствуйте ещё раз, уважаемый доктор! Спасибо Вам за такой замечательный сайт. Можно задать ещё один вопрос — можно ли при мигренозном статусе и вообще мигрени с аурой лечиться селанком и селектрой для профилактики мигрени? Заранее спасибо за ответ.

    • Нина Латышева
      29.07.2020 в 14:32

      Селектра используется для лечении сопутствующей депрессии. В случае мигрени к селектре лучше добавить ещё что-то из рекомендаций по мигрени, например, метопролол, если нет противопоказаний

  3. Полина
    06.02.2020 в 13:13

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а что первично — давление или мигрень? Мой терапевт считает, что давление и прописывает таблетки для снижения (небилет), а на дневном стационаре (где делают сосудистые капельницы, т.к.были жуткие множественные атаки с аурой и рвотой), что именно мигрень влияет на давление, небилет отменили, назначили анаприлин. С каким назначением вы более согласны?
    И также хотелось бы узнать про причины, мигрень считают наследственной болезнью, но я первая в семье с таким диагнозом.
    И последний вопрос — помимо мигрени у меня еще и дтз (медикаменты не помогли, врачи настаивают на удалении щитовидки), могут ли быть связаны эти проблемы? Начались они у меня примерно в одно время лет 10 назад. Но мой эндокринолог не видит связи.
    Заранее благодарю! С уважением, Полина.

    • Нина Латышева
      12.02.2020 в 18:38

      1. Давление повышается во время сильной головно йболи. Капельницы Вам точно не нужны, нужно лечить мигрень, для начала можно и анаприлином. Если давление бывает высоким вне головно йболи, то нужно лечить также и артериальную гипертензию.
      2. Это совпадение нескольких генов, может быть не в каждом поколении.
      3. Нет связи

  4. Людмила
    28.01.2020 в 23:34

    Благодарю за статью! У дочери (2007 г.р.) подобные симптомы случились во время спортивной тренировки. Ничего ранее подобного не происходило ни у неё, ни у кого либо из семьи. Можно ли при наличии такого заболевания заниматься спортом?

    • Нина Латышева
      12.02.2020 в 18:42

      Какого заболевания?

  5. Ольга
    29.12.2019 в 16:14

    У меня обычно начинается мигрень с аурой с нарушения зрения, потом добавляется сильнейшая головная боль и сильная тошнота с рвотой. И это на весь день! После приступа прихожу в себя два дня. Аура длится 20 минут. Ее бояться не нужно. Все самое страшное начинается после нее. Это заболевание очень сильно портит жизнь. Особенно если приступов в месяц больше одного.

  6. Алиса
    28.08.2019 в 00:11

    Добрый вечер! Мне 37 лет, мигрень с аурой началась как и у многих в подростковом возрасте, нечастые приступы, несколько раз в год, которые учащались во время беременностей. Диагноз этот мигрень с аурой мне поставили недавно в 2018 г, до этого времени я незнала что это, спасалась я всегда тем что при начале ауры выпивала несколько таблеток глицина, это помагало, аура затухала, приходила головная боль, но меня больше аура пугала поэтому я и пила глицин, а потом при гб пила обезбаливающий парацетамол, нурофен, спазмалгон и прочее. Я хотела у вас спросить прием глицина при ауре с мигренью вреден или полезен? Еще у меня бывает аура сразу спутаное сознание, без зрительной и онемения, нормально ли это? И еще почему у людей с мигренью только у некоторых есть аура, может быть причина в травмах головы (у меня было сострясение мозга в детстве), наследственность? Заранее благодорю вас.

    • Нина Латышева
      10.09.2019 в 17:19

      Гшицин принимать можно, он никак не влияет на ауру, немного успокаивает. Иногда спутанность может быть во время ауры, но обычно это происходит редко. Мигрень с аурой — наследственное заболевание, ген был описан в 2010 г.

  7. Юлия
    06.08.2019 в 14:00

    Добрый день, Нина Владимировна!
    Рада, что наконец нашла форум, где люди описывают симптомы, похожие на мои. Будучи у врачей , они просто разводили руками, говоря , что это всд или защемление позвонков, никакого конкретного лечения назначено не было.
    Началось все примерно в 17 лет ( сейчас мне 31) с онемения конечностей и слабости после+головные боли. На тот момент связали все с моими диетами, я их закончила и приступы подобные не появлялись долгое время. Позже , годам к 22 стало происходить следующее : ни с того ни сего зрение обострялось , все становилось очень четким , звуки громкими , далее боковым зрением я видела что-то похожее на молнию небольшую , куда бы я не отводила взгляд, она все время следовала за мной и я ее ощущала , зрительные моменты длились минут 20 , дальше начинается самое жуткое для меня -это онемение. Всегда было по-разному, но я чувствовала как волна этих иголочек передвигается с одной части тела на другую, чаще всего снизу вверх. С ноги на руку, потом на лицо, на глаз могло перейти, на шею ( самое неприятное для меня, и как ком в горле ощущается при этом). Потом онемение постепенно проходит , наступает жутчайшая слабость, боль в голове и хочется спать. Остаток дня и следующий может быть я как в танке, будто с похмельем. И вот недавно ко всему этому набору добавилась проблема с речью и ее восприятием. Не могу составить элементарное слово, все буквы путаются между собой, что мне говорят воспринимаю тоже с трудом. Но подобное случается не во все приступы.
    Врач направил на мрт, но я не смогла пойти, т.к. мы ждали срока узнать о моей беременности. Обследование пришлось отложить,т.к. я беременна.С беременностью приступы участились , 1-2 раза в месяц . Сейчас 10 неделя. Беспокоюсь за малыша. Я-то бы как -то перетерпела эти моменты, а за ребёнка страшно, не влияют ли как -то на него негативно эти приступы?
    И что вообще посоветуете делать в моей ситуации? И правильно ли я думаю, что это именно мигрень с аурой?
    Большое спасибо заранее за ответ!

    • Нина Латышева
      07.08.2019 в 17:31

      Да, это мигрень с аурой, это не страшно. На течение беременности не повлияет. Однако если вдруг аура участится, нужно лишний раз сдать кровь на свертываемость с д-димером и мерить артериальне давление.

  8. Алексей
    30.07.2019 в 21:27

    Добрый день, у меня мигрень с аурой уже 15 лет, обычно мигрень начинается с того что в глазах мелькают пятна, потом может начаться онемение и временная потеря речи, и далее головная боль, а может просто пятна в глазах и головная боль, обычно мигрень была не очень часто 1 раз в месяц или два месяца , но последнии две недели мигрень была уже 5 раз, обычно раньше я всегда при мигрени принимал две таблетки цитрамона ( плохо помогало ) , но где то месяц назад решил попробовать нурофен , головную боль снимает хорошо, может ли быть связано учащение мигрени с приёмом этих таблеток ? , и ещё если в начале ауры принять алкоголь то все проходит сразу изчезают пятна в глазах дальше никаких симптомов нет , только легкая головная боль.

    • Нина Латышева
      08.08.2019 в 12:43

      Если мигрень сохраняет свою частоту, нужно начать лечение — обычно топирамат, но они не очень приятный в приеме и рецептурный.

      • Алексей
        10.08.2019 в 12:47

        Добрый день, спасибо за ответ, подскажите сколько нужно подождать , если мигрень продолжит так же часто происходить, чтобы начинать лечение ?

  9. Юлия
    10.03.2019 в 13:29

    Скажите, пожалуйста, может ли быть аура в виде нарушения восприятия текста?

    У меня у дочки 10 лет очень сильно и необычно заболела голова, и непосредственно перед этим она пожаловалась, что не может прочитать текст в книге. То есть смотрит на слово, но не узнает его, не может понять смысл. Это нас напугало. Сказала, что видит хорошо. Попробовала числа — все нормально назвала.

    • Нина Латышева
      13.03.2019 в 10:53

      Да, не волнуйтесь, это аура.

  10. 28.02.2019 в 09:14

    Нина, добрый день! Спасибо за статью, очень познавательно и успокоительно))) Вопрос у меня такой — аура последние пару лет у меня приходит одна, болью не заканчивается, просто такое несколько странное ощущение в голове, как от алкоголя (кстати, алкоголь я уже давно не употребляю). У меня ранний атеросклероз и на МТР поставили хроническую ишемию головного мозга (врач сказала, что у меня много небольших очажков в мозгу), частые головные боли и головокружения. Сейчас в стационаре мне делают капельницы с Пирацетамом… Надо ли мне говорить врачу, что у меня была аура и влияет ли это на назначение именно этого препарата? Кстати, невролог мне назначил капельницы с Магнезией, а терапевт в стационаре, сказала, что мне лучше Пирацетам покапать и поменяла назначение…

    • Нина Латышева
      01.03.2019 в 10:30

      Аура не повлияет на лечение, не волнуйтесь. Но не могу не сказать Вам, что капать пирацетам совсем не нужно. И никакие ноотропы вообще не нужно использовать. Если у вас хроническая ишемия мозга, значит, это связано с артериальным давленим и атеросклерозом, а значит нужно проводить профилактику — контролировать давление и принимать статины. А исправить то, что в мозхге уже повредитлось, невозможно!!! ни пирацетамом, ничем. Но хорошая новость в том. что ваши головные боли и головокружения не связаны с этими очагами в мозге, и их причину можно найти и исправить.

  11. Мария
    04.12.2018 в 13:21

    Добрый день, Нина Владимировна! у меня тоже мигрень с аурой. Онемение лица, руки, ноги, иногда пропадает речь, иногда выпадают поля зрения (все справа).Беспокоит сама аура. Во время нее и после в течение нескольких часов я плохо соображаю, даже совсем простые вещи. Потом следует боль в шее, но она хоть и не приятная, то не сильная. Можно ли принимать какие-то таблетки, чтобы влияли именно на ауру? мне невролог советовал релиум\ феназимам, но у меня впечатление, что когда начинается аура, они не действуют.

    • Нина Латышева
      04.12.2018 в 17:21

      Ауру, если она уже началалсь никак прервать нельзя. Аспирин в начале ауры принимают больше для тго, чтобы боль была потом менее сильная. Если аура частая, нужно лечить для ее урежения, обычно топамакс, но могут быть варианты в зависимости от противопоказаний и переносимости.

    • Мария
      04.12.2018 в 22:18

      Нина Владимировна, правильно ли я понимаю, что релиум не сможет улучшить ситуацию с аурой? сейчас задумалась: множественная аура была 2 раза: один при приеме релпакса (слишком рано приняла) , а второй — с релиумом. Хотя релиум же вроде должен «тормозить волну»

      • Нина Латышева
        05.12.2018 в 10:55

        Нет, релиум не нужно принимать. Ауру нельзя прервать, можно получать лечение, чтобы аура стала более редкой.

  12. Ольга
    03.10.2018 в 16:26

    И ещё есть предположение,что у меня менструальная мигрень, т.к. недавно заметила,что начинается приступ за неделю до менструации. Меняет ли это что-то?

    • Нина Латышева
      03.10.2018 в 16:36

      Нет, истинно менструальные приступы обычно без ауры и происходят каждый месяц.

  13. Ольга
    03.10.2018 в 16:05

    Добрый вечер. Очень интересная статья. Очень отличается от многочисленных статей в интернете.
    Меня зовут Ольга,мне 32 года. Страдаю мигренью с аурой с 13 лет. Приступы ,в среднем, раз в 2 месяца, как пологается с сильной головной болью и рвотой. Лет 6 назад открыла для себя Триптаны. И то, вычитав в интернете. Нервопотологи работающие в поликлинике, мало что знают о мигрени с аурой. Хотела бы узнать как правильно принимать их. в одних источниках пишут,что необходимо как можно быстрее принять препарат,а в другом,что только после того,как закончится аура. Нужно ли принимать что-то другое при первых признаках ауры? Спазмолгетик или анальгетик или ещё что-то? И если аура появляется много раз,до 5 раз, то нужно ли повторно принимать триптан и до скольки раз? Ведь сосуды получается сначало сужается,потом резко расширяются и опять сужаются при новой ауре. И так до 5 раз. Как быть?
    Действительно ли курение сильно влияет на появление приступов?
    Влияет ли лишний вес?
    Какой из триптанов лучше всего справляется с мигрени с аурой?
    Спасибо вам большое ,западнее.

    • Нина Латышева
      03.10.2018 в 16:20

      В начале ауры принимаете аспирин 1000 мг, в начале головной боли триптан — суматриптан, релпакс или мигрепам, все равно. Если аура повторяется, ничего принимать не нужно, пока не начнется головная боль. Курение не влияет на течение мигрени, но сильно повышает риск инсульта при мигрени с аурой, поэтому высоко желательно отказаться. Особенно потому что у Вас итак уже аура повторяется несколько раз подряд. а этого происходить не должно. Лишний вес не влияет на мигрень, но тоде повышает сосудистый риск.

      • Ольга
        03.10.2018 в 16:28

        А о чём может говорить такое частоя повторение ауры?

        • Нина Латышева
          03.10.2018 в 16:35

          Если это происходит редко, то не о чем. Если у вас каждый раз пять приступов подряд, нужно переоценить сердечно-сосудистый риск.

          • Ольга
            03.10.2018 в 16:57

            Спасибо вам огромное за ваш блог ,за ваши статьи и за такие быстрые ответы. Очень вам благодарна????

  14. Ксения
    31.08.2018 в 18:01

    Здравствуйте, разрешены ли при мигрени с аурой ноотропы? Если механизм ауры схож с эпилепсией, а при эпилепсии ноотропы могут провоцировать приступы, то как тогда с мигренью? В частности меня ещё интересуют такие препараты как нобен и фенибут?

    • Нина Латышева
      05.09.2018 в 10:05

      Разрешены, но бессмысленны. Не используются нигле, кроме России. Головную боль могут учащать.

  15. Ксения
    28.08.2018 в 11:10

    Здравствуйте, моя аура зрительная, но она не единичная , а множественная, то есть может быть 4 волны , каждая по 30 мин. это максимальное количество , которое я пока наблюдала. В итоге аура длится 2 часа, для меня это мучительно, приступы редкие у последнее время раз в полгода , но зато вот с такой аурой. Получается, что это достаточно длительное время, насколько это может быть опасным. И где та грань , когда нужно бить тревогу ? Может ли все таки такая длительная аура перетечь в инсульт?

    • Нина Латышева
      28.08.2018 в 16:22

      Множественная аура встречается очень редко, но это нормально. Поскольку симптомы проходят без следа, волноваться не стоит. Если аура станет чаще, обратитесь к врачу. Возможно, предложат топамакс для лечения. Не принимайте гормоны! Инсульт может произойти, но вероятность этого экзотически мала. Грань официально стоит на 1 часе, но Вы же не можете делать МРТ после каждого приступа. Раз симптомы исчезают, все нормально.

  16. Ксения
    28.03.2018 в 13:50

    И возник ещё интересный вопрос, если при ауре происходит сужение сосудов, а потом после нее расширение, то тогда как происходит аура при уже наличии боли, когда сосуды уже расширились?

    • Нина Латышева
      07.04.2018 в 14:46

      Да, это интересно. Сначала сужаются,потом расширяются, но клинически действительно бывает, что боль начинается немного раньше, чем закончилась аура. Это нестрашно.

  17. Ксения
    27.03.2018 в 07:19

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня мигрень с аурой , обычно аура зрительная длится 25 минут, а потом Гб , но в это раз я уже проснулась с головной болью и началась аура ,, уеня было 3 волны по 20 минут , одна за другой шли ауры из одной точки , в целом длилось 1 час , первая волна была самая сильная яркие вспышки, а третья какая то уже подсмазанная вспышки бледные и не такие четкие, при чем все время болела голова с противоположной стороны , после этих аур боль значительно усилилась ,скажите нормально ли это? Или это какие то осложнения мигрени?

    • Нина Латышева
      27.03.2018 в 07:21

      Это не осложнение, не волнуйтесь. Просто понаблюдайте ближайший месяц. Если в целом приступы не участились, ничего делать не нужно.

      • Ксения
        27.03.2018 в 08:41

        Спасибо Вам большое за Вашу отзывчивость! Ваш блог это как таблетка успокоительного для меня! Вы очень помогаете людям понять что с ними происходит

  18. Alex
    14.03.2018 в 14:17

    Здравствуйте, Нина.

    Мне 39 лет, примерно два года назад начались приступы зрительной ауры — ломаная мерцающая фигурка возникает из точки в центре, расширяется и в конце уходит за поле зрения.
    Приступы длятся минут 20-25, головной боли и других проявлений ауры нет. Периодичность за эти два года разная — иногда месяцами не бывает, а иногда 3-4 раза в месяц (осенью и весной чаще).
    В детском и подростковом возрасте были сильные пульсирующие головные боли с тошнотой и рвотой, но диагноз мигрень не ставили, списывая на переходный возраст и ВСД.

    Подскажите, пожалуйста, нужно ли провести обследование (МРТ и т.п.), чтобы определить, что это точно мигрень и исключить другие нехорошие варианты?

    Нужно ли принимать, допустим, аспирин при ауре, если головной боли нет? В профилактических целях.

    И еще вопрос — заметил, что приступ могут спровоцировать повышенные физические нагрузки (не в этот день, а за 1-2 дня до приступа). Но силовые тренировки помогают мне расслабляться, снимают напряжение, нормализуют давление и общее состояние (у меня ВСД по гипертоническому типу) и я не хотел бы их бросать или переходить на щадящие прогулки в парке с финскими палками.

    P.S.
    Также хотелось бы Вам сказать огромное спасибо за общий позитивный настрой блога.
    Я перечитал за последние несколько дней по теме мигрени массу информации в интернете, и, честно говоря, даже абсолютно психологически непробиваемых людей в сетевых обсуждениях охватывает страх и отчаяние, когда они читают некоторые статьи про мигрень с аурой, а уж про таких невротичных ипохондриков как я и говорить не приходится. 🙂

    Главная тема, которой пугают (по-другому не назовешь) авторы статей — это прямая связь мигрени и органических поражений мозга.
    Вот несколько цитат из статей в топе Яндекса:
    — «…у больных, длительное время страдавших мигренью, в мозге обнаруживаются отчетливые очаги ишемического размягчения различной величины и давности.»
    — «Длительно существующая мигрень … неминуемо ведет к атрофии вещества мозга…»
    — «Приводятся разные цифры (… до 13,5 раза и больше) увеличения степени риска развития инсульта у больных, страдающих мигренью с аурой.»
    — «Частота немых ишемических инсультов более чем в 25 раз выше при мигрени с аурой (более 1 приступа в месяц) по сравнению с контрольной группой.»
    — «аура — не что иное как транзиторная ишемическая атака».

    Как тут не запаниковать?
    И это только более-менее «научные» статьи, на форумах в обсуждениях от различных предположений волосы дыбом встают, например:
    «Живу в Екатеринбурге, обращалась в центр боли, где мне врач-невролог и сказал, что мигрень- младшая сестра инсульта. Это не добавило мне оптимизма…»

    Все-таки некоторых врачей до живых людей нельзя допускать, какими бы хорошими профильными специалистами они не были.

    Извините, что много букв, но накипело, хотелось высказаться. Еще раз спасибо за блог, Вы делаете полезное дело.

    • Нина Латышева
      14.03.2018 в 17:32

      Аура без головной боли — это не так часто встречающееся состояние, но оно бывает. Лечить пока не нужно. МРТ делать нет необходимости и показаний. Если боитесь, тогда нужно сделать МРт головного мозга и МРТ артерий головного мозга. Аура и мигрень с аурой несколько (в 2 раза) повышают риск инсульта, поэтому нужно контролировать факторы риска: давление, уровень сахара, не курить. И, конечно же, не нужно отказываться от физической нагрузки. Аспирин не снимает ауру.
      Очаги в мозге, о которых Вы писали, действительно часто встречаются при мигрени, особенно с аурой, не имеют клинического значения. Мигрень не наносит вреда головному мозгу. Аура — это, конечно же, снижение кровотока в мозге на несколько минут, но это точно не транзиторная ишемическая атака.
      Так что, блог, конечно позитивный. Я действительно так отношусь к мигрени. Это очень интересное и все время, даже когда мы узнаем больше и больше, загадочное заболевание. НО Вам не нужно волноваться по повду того, что Вы не можете изменить. Просто оценить свои факторы сердечно-сосудистого риска и жить спокойно. Если ару станет частой надолго (3 месяца и дольше) можно начать лечение, но пока нет необходимости.

  19. Константин
    11.03.2018 в 10:34

    И еще, делал МРТ, казали все в норме, нет никаких хрупких сосудов. Говорит невролог что спортом можно заниматься. Прописала таблетки которые должны были помочь при купировании приступа, они не помогли

  20. Константин
    11.03.2018 в 10:30

    Добрый день, мне 27 лет, мигрень с аурой меня мучает с 8 лет. Приступ начинается с изменения зрения (пульсирующая фигурка) затем немеют десна, кисти, пропадает речь, затем ужасная головная боль. Я очень люблю заниматься спортом — хожу в зал, и приступы мне очень мешают. после хорошей тренировки в 70% из 100 начинается приступ. раньше, лет 5 назад приступ начинался только в день тренировки ног. Ноги я исключил, но сейчас может начаться и при любой тренировке. Где то на форуме прочитал что приступы могут быть из за герпеса, так вот, простуды на губах меня сопровождают всю жизнь. Прокоментируйте как мне жить не исключая спорт из своей жизни.
    P.S. приступ не удавалось купировать ни чем, только сон.
    Спасибо

    • Нина Латышева
      11.03.2018 в 15:58

      Мигрень с аурой лучше всего отвечает на лечение топамаксом. Препарат рецептурный, обратитесь к врачу. Переносится многими не очень хорошо, но урежает мигрень с аурой почти всегда.

  21. Светлана
    17.02.2018 в 17:37

    Здравствуйте!!
    Подскажите пожалуйста. При мигрени с аурой обычно у меня, нарушение зрения, онемение , потеря речи и головная боль. В этот раз просто нарушение зрения и все. Может ли так проходить мигрень и опасно ли такая смена. Последний приступ был неделю назад.

    • Нина Латышева
      18.02.2018 в 11:03

      Это нормально. Такие только зрительные ауры бывают чаще сложных.

      • Светлана
        18.02.2018 в 12:21

        Спасибо большое за ответ!
        То есть то, что была только зрительная аура без головной боли, и такого «простого» течения мигрени я не помню за последние пару лет, не является поводом для переживания?
        И это уже второй приступ за этот месяц, с какой частоты вы рекомендуете проводить лечение?
        Почему то зимой приступы учащаются. Бывает и по 8 месяцев нет. Сейчас несколько раз в месяц.

        • Нина Латышева
          20.02.2018 в 14:30

          Да, это нрмально. Лечить нужно, когда мигрень с аурой Вам мешает. Но лечение займет несколько месяцев.

  22. Анастасия
    18.01.2018 в 20:07

    Нина Владимировна, здравствуйте!
    У меня вот такой вопрос:
    Мне 21 год, приступы мигрени с аурой беспокоят с 14 лет. Обратилась к врачу пару лет назад и пока я не сменила невролога и не прошла обследование, лёжа в больнице мне ставили такой диагноз: начальные проявления хронической ишемии мозга. Преимущественно ВББ. Пароксизмальные состояния.Неврологу даже в голову не приходило что приступы с
    выпадением зрения, онемением, спутанностью мыслей — мигрень с
    аурой. Будьте добры, подскажите, есть ли связь в диагнозе проявления
    хронической ишемии мозга и мигрень
    с аурой?

    • Нина Латышева
      19.01.2018 в 10:52

      Нет, мигрень с аурой — это более правильный диагноз. А ишемии мозга в 21 год не бывает, не волнуйтесь.

      • Анастасия
        19.01.2018 в 20:19

        Спасибо большое за ответ!

  23. Анна
    21.12.2017 в 13:58

    Добрый день , мигрени меня беспокоят с подросткового возраста (теперь я понимаю что это были мигрени ) ,приступ начинался с ауры ,потом головная бол и рвота.Потом был период когда они меня не беспокоили вообще ( либо без ауры ) ,просто болела голова…но после рождения первого ребенка ,в декрете опять началось ….я как то раз проснулась и не могла находится в вертикальном положении — не было координации -падала сразу,-сходила к врачу — назначил воротник Шанца и больше вообщем то ничего потому как кормила грудью,-сказал защемление (остеохондроз шейный ) ,,,.прошло не помню как,но прошло ….прошло 7 лет , приступы были но редко с аурой ….,(заметила ,что после физической нагрузки -фитнеса -мигрени с аурой были почти каждый раз -фитнес бросила ) в 2015 году родила второго ребенка ( во время беременности был приступ один раз ) …с 2015 по тепершнее время случаются но не очень часто (с аурой) …спасаюсь ибупромом 2т….как мне кажется у меня сильное напряжение мышц в шейном под затылком отделе и в жевательных мышцах справа . Боль чаще всего с права за глазом — висок , сильное натяжение подчелюстных мышц справа ,когда широко открыть рот то натяжение болезненное аж до правого плеча и при этом чувтсвую еще мышцы под лопаткой справа ,боковые под правой рукой ,поясничные по той же стороне ,и правое плечо как бы стремится вверх и вперед ….Делаю гимнастику ( за год могу поворачивать шею безболезненно ,но натяжение чувствуется ) Подскажите пожалуйста как от этого избавиться .У врачей была , один сказал что функциональное это ( что это значит и как бороться не сказал,назначил Бифрен и детралекс ( я в это время кормила еще ) поэтому пить не стала , другой порекомендовал магний и тоже венотоники ,гимнастику ….Пробую ходить в бассейн — регулярно не получается,поэтому эффекта не жду особо ….но как расслабить жевательные мышцы и шею незнаю уже ….иногда делаю массаж шеи себе сама /Почитав ваши статьи задумалась о ботоксе , но что то побаиваюсь .да и приступы не так часто …да и не нашла специалтстов в нашем городе.спасибо

    • Нина Латышева
      22.12.2017 в 11:39

      Обычно такая четкая асимметрия в тонусе мышцы спины и шеи зависит от скелетных причин (например, разницы в длине ног) или профессиональных. Ботоксом можно расслабить жевательные и височные мышцы. А более крупные мышцы в шее и спине лучше лечить мягкой мануальной терапией и гимнастикой.

  24. Ольга
    13.12.2017 в 18:23

    Здравствуйте!
    3 дня назад у меня впервые была мигрень с аурой. В течение дня побаливала голова, но я не принимала никаких таблеток, а потом стала очень и очень смутно видеть пол лица и вообще левый глаз смутно видел, я выпила сладкий чай с шоколадкой и легла полежать с закрытыми глазами, через 30 минут всё прошло, но стал очень сильно болеть правый висок и тошнить (я подумала, что это от шоколадки, потому что ограничиваю себя в сладком), боль была настолько сильная, что я уснула, но проснулась от того, что левая сторона тела онемела, но и это прошло через 30 минут
    Я уснула и на следующий день проснулась, уже ничего не болело, не онемевало, но была сильная слабость, как после отравления, истощение какое-то
    Но вот уже третий день, у меня, к счастью, ничего не болит, но есть странное чувство как будто я это не я, при этом стало немного труднее сконцентрироваться, соображать
    Но больше всего пугает, что всё не так, как раньше воспринимается, через какую-то призму
    Скажите, пожалуйста, возможно ли что у меня был микроинсульт или инсульт?

    • Ольга
      14.12.2017 в 18:07

      Добрый вечер! Пока мой комментарий не опубликовали, если можно, сделаю поправку… Я перепутала левую и правую сторону. Всё было наоборот: висок болел левый, а смутно видел правый глаз и онеменение было тоже справа. Сегодня мне ещё полегче стало, вроде бы уже не так странно ощущаю себя в этом мире (если можно так выразиться), но стала замечать со вчерашнего вечера, слабость в левой руке. Именно с той стороны, с которой болел висок. Что такое не пойму. Может я и правда не различила микроинсульт.
      А может быть это всё нервное… сейчас не самый лучший период в моей жизни, переживаю. Вот мне и аукнулись мои переживания.
      Мне 20 лет.

      • Нина Латышева
        15.12.2017 в 12:46

        Нужно определить, истинная ли слабость. Вы не можете поднять руку, сжать кому-то руку? или это ощущение слабости? В первом случае (маловероятном) нужно пойти к неврологу. Во втором, это действительно от нервов.

        • Ольга
          16.12.2017 в 18:41

          Сжать руку и поднять могу. Просто ощущение слабости. Шум в ушах и соображать трудно, замедленная реакция, себя (свою личность) воспринимаю по-другому. Жизнь разделилась на до и после. Ничего не радует из-за того, что состояние такое у меня. Нашла в интернете, что у меня похоже на спутанность сознания. Записалась к врачу на понедельник, не знаю, поймут ли меня правильно, найдут ли причину. Эх….

          • Нина Латышева
            16.12.2017 в 19:01

            Да, конечно, вам нужно обратиться к врачу. Но волноваться не стоит. Неврологических симптомов, по-видимому, нет.

    • Нина Латышева
      15.12.2017 в 12:48

      Нет, вы просто пережили развернутый приступ мигрени. К следующему разу заранее подготовьте обезболивание.

      • Ольга
        16.12.2017 в 20:59

        А может ли это быть из-за шейного остеохондроза? Может быть вот такое спутанное сознанное и есть следствие остеохондроза? Потому что на свежем воздухе мне гораздо легче, а в помещении начинается путаться всё! Если нет неврологических симптомов, то может это всё же последствия шейного остеохондроза?

        • Нина Латышева
          17.12.2017 в 18:06

          Нет, не может. По-видимому, вы очень эмоциональны и склонны к тревоге.

  25. 13.12.2017 в 16:54

    Здравствуйте, уважаемая доктор!
    Посоветуйте, пожалуйста, алгоритм действий в данной ситуации:
    -женщина 29 лет
    — с 21 года впервые приуступы мигрени. Боль с правой стороны всегда неизменно от нижнего крыла носа к глазнице. Курируемая 50 Мг.амигренина. 3-5 раз в месяц.
    — 2014 год сентябрь. (Мне было 26 лет) После простуды появилось чувство распирания, опухания онемения справа в голове и затылке. Эпицентр — то же место где происходит мигрень за носом справа. Во время беременности онемение постепенно проходило и остались только типичные привычные мигрени.
    -роды, кормление. с момента 2 триместра беременности и до июня 2017 года. Беспокоили только мигрени 2-4 раза в месяц. Купировались 50 мг амигренина. Всю беременность и кормление 1 год я не принимала амигренин а спасалась звёздочкой и горячим душем. Иногда было щекотание справа в носу, отек слизистой и чихание.
    — июнь 2017-август 2017- начали опять беспокоить онемения и подергивания распирания в правой части лица. Эпицентр — неизменен. От правой стороны носа. Почти постоянно было щекотание отек внутри правой ноздри и чихание.
    — сентябрь 2017. Озноб температура 38,5 несколько дней. Затем 37,5 каждый день по сегодняшний. Утром чуть легче, лишь пульсация у носа, к обеду значительно хуже, поднимается 37,5, иногда 37,7. начинает будто отекать мышцы внутри головы и горла, сильно болит небо, горло с правой стороны. Болят как кажется именно мышцы, особенно к вечеру. Становится невыносимо. Но сильной боли нет никогда почти. Именно жжение, отек, болят мышцы и сильная пульсация. Ночью стихает, утром по новой. Мигрень стала смазанная, она будто не может возникнуть во всю силу и прорваться через постоянный отек внутри. Я не успеваю заметить как она начинается, и во время выпить таблетку. Постоянная слабость и озноб. Анализ крови лимфоциты повысились в два раза до 60, соэ с 2 до 9, упали лейкоциты и тромбоциты.
    — консультировалась со многими специалистами в том числе лицевым хирургом. Мнения Лора: кт без изменений, мазок норма, сильное покраснение свода носоглотки, причина не ясна. Выявлены герпес зостер, цитамегвловирус, герпес 6 типа, Эпштейн Барр. Мнения такие: либо нейроваскулярный конфликт либо герпетическая инфекция. Беспокоят также очень частые щелчки в челюстном суставе справа, но сустав не болит, рот открывается хорошо. В течение этих 9 лет рос зуб мудрости внушу справа. Есть показания к удалению.
    Вопрос: как Вы считаете , что мне делать дальше? С чего начать? Нужно ли обследоваться на нейро конфликт и где? Мрт головного мозга делала 4 раза, всегда идеально.
    Спасибо Вам огромное за внимание и поддержку!

    • Нина Латышева
      15.12.2017 в 12:50

      На данный момент нет симптомов, которые могли бы указывать на нейроваскулярный конфликт. Даже если он есть, вы же не будете делать серьезную нейрохирургическую операцию без гарантии того, что это он виноват. Герпетическая инфекции также обычно другие симптомы дает и, конечно же, сыпь, которой у Вас нет. Но симптомы очень необычные. На данный момент не могу высказать никаких догадок.

      • 15.12.2017 в 15:25

        Спасибо большое за ответ! Насколько я понимаю, возможно и наложение нескольких факторов. Например, сильный продолжительный стресс, могут возникать боли напряжения, плюс рост зуба мудрости, из за чего поменялся прикус, и нарушилась работа нижне челюстного сустава,отсюда и щелчки и напряжение в небе, из за роста зуба мудрости также может быть температура. Правильные от рассуждения? Или все это нереально? Подскажите, можно ли приехать к Вам на приём, можно ли на очной консультации оценить работу сустава и состояния напряженности мышц лица и жевательных мышц вокруг сустава? Чтобы хотя бы какой то вариант отмести и начать хоть какую то терапию? Спасибо!

        • Нина Латышева
          15.12.2017 в 15:29

          Да, я должна с Вами согласиться. Такое объяснение кажется мне наиболее реальным. Конечно, оценить состояние сустава и мышц на лице и их роли в генезе вашей боли (если эта роль есть) можно и нужно. И лечить мы тоже умеем. Записаться в Клинику можно по телефонам 8499 1500740 и 8916 0234242.

  26. Елена
    05.12.2017 в 16:58

    Добрый вечер!
    Мне 29 лет и я с подросткового возраста страдаю мигренями с аурой. Где-то до 22 лет мигрень случалась редко, буквально 1 раз в 2 года. С возрастом появлялась все чаще и чаще, дошло до того, что у меня может быть раз-два в неделю (бывает, что в один день два приступа). Делала МРТ, ЭЭГ, узи артерий (возможно неправильно называю) — никаких отклонений не найдено.
    Принимаю триптаны (релпакс) — помогает не всякий раз. Если приступ не купировал триптан, то он длится не больше 4-5 часов.
    Подскажите, пожалуйста, в какой центр в Москве можно обратиться за квалифицированной помощью?
    И ведете ли вы прием в Москве? Если да, то возможно к вам попасть?
    Заранее благодарю.

    • Нина Латышева
      05.12.2017 в 19:57

      Да, я специализируюсь на лечении головной боли. Принимаю в Клинике головной боли veinclinic.ru по понедельникам и четвергам с 13 часов. Телефоны там 8499 1500740 и 8916 0234242. Буду рада помочь!

  27. Анастасия
    21.11.2017 в 19:07

    Очень полезная и информативная статья, спасибо вам! У меня как раз мигрень с аурой, после прочтения стало намного спокойнее.

Добавить комментарий для Нина Латышева Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *