Мигрень во время грудного вскармливания: терпеть ли боль?

Нет, нет и нет!!!

Я не устану повторять: мигренозную боль нужно снимать, адекватными обезболивающими в адекватных дозах и быстро. Терпеть боль во время приступа мигрени не только мучительно, но и неполезно для ее перспективы — от этого мигрень учащается. Кроме того, если обезболивающие принимать, когда боль уже очень сильная и появилась тошнота, таблеткам уже очень сложно подействовать и, скорее всего, они не окажут никакого эффекта.

Единственный период, когда приступ мигрени можно перетерпеть — это период беременности, особенно первый триместр (и конец третьего триместра). А во время грудного вскармливания терпеть боль все же не стоит! Для лечения головной боли во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Период после рождения ребенка и так связан с серьезной гормональной перестройкой организма, стрессом и недосыпом — а это важные провокаторы приступов мигрени. Поэтому после родов мигрень может учащаться. С другой стороны, грудное вскармливание может помочь отложить возвращение мигрени на несколько месяцев. Но если у вас голова уже снова начала болеть (или не прекращала делать это даже во время беременности), а вы хотели бы сохранить грудное вскармливание, следующие рекомендации для вас.

Итак, если у вас начинается головная боль:

  • Не позволяйте эмоциям управлять собой: если ваша головная боль обычно сильная, заранее договоритесь, кто поможет вам с ребенком
  • При умеренных и сильных приступах принимайте лекарства.

Некоторые лекарства полностью безопасны во время лактации. Это парацетамол – препарат, которым лечат повышенную температуру у детей, и ибупрофен (препарат попадает в молоко в минимальных концентрациях). Поэтому при приеме этих лекарств не нужно соблюдать особое время кормления. Если вы принимаете другие обезболивающие, принимайте их сразу после кормления, это снизит их концентрацию к моменту следующего кормления.

Оптимальным способом купирования приступа мигрени, если вы кормите грудью, станет:

  • Ибупрофен: в зависимости от препарата, 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг). Лекарство может продаваться под названиями: нурофен, миг, бруфен, адвил.
  • Парацетамол, 1 таблетка. Лекарство может продаваться под названиями: ацетаминофен, панадол, парацетамол, тайленол, эффералган. Нельзя принимать более 6 таблеток в сутки (но, конечно, парацетамол намного менее эфективен при мигрени)

Аспирин и препараты с содержанием кофеина желательно не принимать совсем. Эти компоненты попадают в молоко, а детям такие препараты принимать рискованно. Все препараты эрготамина запрещены. Обратите внимание на то, что, в отличие от периода беременности, противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя. Если вы вынуждены принимать обезболивающие, которые запрещены во время лактации, тогда вам нужно хранить запасы молока. Сохраните молоко с дня, когда не принимали обезболивающие, и используйте его в день приема запрещенных препаратов.

Безопасность специальных противомигренозных анальгетиков триптанов во время лактации до сих пор изучена не полностью. На сегодняшний день нет причин думать об их возможном вреде для ребенка. Однако, специальные исследования на эту тему провести нельзя, поэтому пока в инструкции суматриптана (имигран, амигренин) написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после применения суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже говорят об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в незначительных количествах, и рекомендуют отказаться только от инъекций суматриптана (а они не зарегистрированы в России) и только для недоношенных детей. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обсудите с врачом возможность проведения профилактического курса терапии.

Для купирования приступов мигрени в период грудного вскармливания принимайте ибупрофен, а если приступы тяжелые, имеет смысл принимать суматриптан. Это  лучше, чем терпеть сильную боль и быть неспособной ухаживать за ребенком в течение нескольких часов или даже дней. 

Ну вот, по многочисленным просьбам читателей я, наконец, написала эту статью. Присылайте вопросы!



8 comments for “Мигрень во время грудного вскармливания: терпеть ли боль?

  1. Ольга
    28.10.2019 в 13:48

    Простите пожалуйста немного не поняла. Для купирования боли вы рекомендуете принять ибупрофен и парацетамол одновременно?

    • Нина Латышева
      12.11.2019 в 10:54

      Нет, парацетамол не нужно

  2. Елена
    15.02.2019 в 11:06

    Здравствуйте. С детства мучаюсь головными болями. От чего меня только не лечили, но боль не проходила. В 2010 году поставили диагноз мигрень, начали ее лечение антидепрессантами, немного стало легче. Сейчас при болях помогает или 3 таблетки ибупрофена или сумматриптан 100. В итоге у меня появляется мигрень всегда перед месячными, зимой всегда при смене погоды, при усталости. До 3 триместра голова болела почти каждый день. После родов мигрень появлялась раза 3 в месяц. Когда ребенку исполнилось 6 месяцев пришли месячные и голова болит уже 16 дней подряд, постоянно принимаю или ибупрофен или сумматриптан, боль проходит и возвращается через сутки. Ребёнка кормлю грудью. Есть ли систематическое лечение мигрени при грудном кормлении, или необходимо заверить гв и получится?

    • Нина Латышева
      15.02.2019 в 14:51

      Лечение есть, но полностью одобренных препаратов нет. Если решите лечиться, обсудите варианты с врачом.

  3. Светлана
    11.10.2018 в 16:19

    Подскажите, а ботокс можно колоть при мигрени во время ГВ?

    • Нина Латышева
      12.10.2018 в 11:17

      По инструкции нет. Однако в таких дозах у него нет системного действия, поэтому если лечение крайне необходимо, можно подписать информированное согласие на процедуру.

  4. Антон
    07.01.2018 в 21:21

    Здравствуйте это сново я
    Головная боль все ещё есть но сейчас она может начатся хоть когда еще в последнее время немного тошнит но тоже временно где то минуту и раз в 2-3 дня мне стоит волноватся?

    • Нина Латышева
      10.01.2018 в 12:54

      Вам нужно обратиться к специалисту по головной боли. Это очень необычный характер боли, который не укладывается в настоящее время ни в одну из известных форм головной боли.

Добавить комментарий для Нина Латышева Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *