Посмотрите, пожалуйста, на рисунок слева. Знакомая картина? Тогда эта статья для вас. К сожалению, очень часто пациенты жалуются на постоянную или почти постоянную головную боль, которая плохо реагирует на обезболивающие или не проходит ни от чего и никогда — даже во сне. И даже если головная боль все-таки на время проходит от обезболивающих, со временем она начинает исчезать на все более короткое время. В итоге человек остается один на один со своей головной болью и ощущает полную беспомощность. И в рассказе таких пациентов я слышу полную обескураженность происходящим, грусть и ощущение безысходности. И при этом часто окружающие люди их не понимают. Они говорят что-то вроде: «Ну что здесь особенного? Голова то болит не сильно! Почему у тебя все время плохое настроение?» Или что-то вроде: «Ну как вообще голова может все время болеть? Вот у меня поболит иногда и проходит!» Действительно, людям, у которых голова болит редко или не болит совсем (да, и такие бывают:-), очень сложно понять, что вы испытываете. Но давайте разберемся, почему все-таки голова может болеть каждый день и даже стать постоянной. В этой статье мы поговорим о головной боли напряжения. Если у вас мигрень, подробнее о причинах ее хронизации можно прочитать здесь.
Итак, почему вообще появляется головная боль напряжения? На голове под кожей расположены мышцы: лобная, височные, затылочные, и все они могут напрягаться и болеть. Это происходит при частой работе за компьютером, в ситуациях нервного напряжения, когда вы напрягаете зрение, например, не носите прописанные врачом очки. Почему? Да потому, что, например, при волнении и эмоциональном напряжении происходит рефлекторное напряжение мышц. Посмотрите на себя в зеркало в этот момент! Что вы видите? Да, лоб наморщен, зубы сжаты, плечи подняты наверх к ушам. А если у вас снижено зрение, а вы не носите очки, напрягаются не только мышцы глаз, но и мышцы, их окружающие — глазодвигательные, а их объем уже значителен. А что происходит с мышцами шеи и плечей при долгом сидении за компьютером, наверно, говорить не надо. Мы говорили раньше, что мышцы на голове, лице и шее имеют единую иннервацию, и поэтому боль и напряжение в этих мышцах может провоцировать развитие головной боли.
Мне многие пациенты рассказывают о том, что они боятся такой головной боли, ведь она плохо снимается обезболивающими. И поэтому они считают, что эта боль опасна, или за ней стоит что-то ужасное. Но это не так! Если головная боль давящая, двусторонняя, не усиливается до мучительной, и при ней не бывает тошноты и непереносимости света, то это головная боль напряжения. При этом она вполне может никак не реагировать на принимаемый вами ибупрофен, ведь все обезболивающие такого рода имеют противовоспалительное действие, а при головной боли напряжения воспаления нигде нет. Зато такая головная боль может пройти после теплого душа, массажа, фитнеса, отдыха и сна.
А почему тогда у некоторых людей (а это 2-3% во всем мире, достаточно много) головная боль напряжения становится очень частой или даже ежедневной? Поскольку головная боль напряжения — это такая форма головной боли, при которой нет никакого физического заболевания в ее основе, то и учащается она (как и мигрень) обычно по внешним причинам. То есть не надо подробно изучать кровоток в сосудах шеи, состояние позвоночника или настойчиво делать все новые МРТ исследования — если ваша голова болит часто уже давно, никакой физической причины для этого найти не удастся. Только при осмотре у многих людей (но не у всех!) выявляется значительное напряжение мышц на голове, в шее, в плечах и в лице. А происходит учащение головной боли чаще всего по причине имеющейся депрессии — и очень часто депрессии не явной, которая и проявляется только такими телесными симптомами (постоянной головной болью).
Мы привыкли думать, что депрессия — это плохое настроение, и для него всегда должны быть причины. Но это не так! Во-первых, внешние причины должны быть не всегда. У многих людей просто так функционирует система обмена серотонина в головном мозге, и периодически развиваются периоды депрессии. Во-вторых, иногда так бывает, что настроение вроде бы и нормальное, но есть другие симптомы депрессии, которым вы не придаете должного значения, например, нарушение сна, или то, что раньше радовало, приносить удовольствие перестает, а основным симптомом становится головная боль напряжения. И даже, если настроение действительно снижено, многие говорят: «Ну конечно, у меня же голова все время болит, какое тут настроение будет!». В большинстве случаев, ваше плохое настроение является не следствием, а причиной головной боли! Ведь те химические вещества, которые в головном мозге отвечают за настроение, также участвуют в контроле боли. Поэтому при их дефиците головная боль становится постоянной, и даже мышцы здесь уже не при чем.
Высокая тревожность — в рамках какого-то тревожного расстройства или как свойство характера — также может стать серьезной причиной учащения головной боли. Ведь при тревоге и системы контроля боли страдают, и возникает выраженное мышечное напряжение на голове, в шее, в плечах и даже в лице (помните, про дневной бруксизм при тревоге?).
Поэтому если ваша головная боль напряжения стала очень частой, а врач не может найти никакой физической причины для этого, необходимо оценить уровень тревоги и депрессии. И лечить головную боль соответственно!, а не массажем и витаминами группы В:-)
И, как всегда, присылайте вопросы и предложения по темам для блога!
Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня голова болит из-за нервного напряжения уже около 2 месяцев, боли постоянные. Узи сосудов делала все в норме. МРТ сделать не могу из за брекитов. Чем можно снять это напряжение?
Обратитесь к психотерапевту, все препараты рецептурные. До этого все-таки нужен осмотр невролога, так как головная боль относительно новая.
Добрый день!
На МРТ нашли единичные(2) очаги сосудистого генеза в области лобной доли.
Возраст: 21 год. Могут ли эти очаги способствовать головной боли(ГБ похожа на ГБ напряжения), больше никаких жалоб нет и опасны ли они в целом?
И есть ли необходимость делать МРТ в динамике?(Рекомендовал врач).
Спасибо!
Нет, не могут. Нет, не опасны. Нет, МРТ не нужно в динамике.
Здравствуйте! Мне 20 лет. Не много болит голова, отсутствует внимательность, пульсации нет. Область боли головы- окружность. Хоть и сильных болей не возникает, жить с этим не особо комфортно. Последние дни сильно переживал по поводу личной проблемы. До этого ничего подобного не случалось. Следовательно, я думаю у меня головное напряжение в результате стресса. Я принял меры, такие как массаж, физическая активность и психологическое лечение. Сейчас о проблеме не волнуюсь. Но боли никуда не ушли. Вопрос: на сколько это затянется. ( Время болей 6 дней)
Это нельзя знать заранее. Если головная боль напряжения не прекратится в течение 2 месяцев, нужно начать лечение.
Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста хорошего врача в Казани для мамы. Ей 83 года, деменция, хигм, множественные очаги глиоза, постоянные головные боли. Нужен врач, работающий с такими пациентами, а то неврологи разводят руками — была бы помоложе, прописали бы и то и это. Сейчас помогает только лирика, и то не 100%. Даю 75 мг. 2 раза в день, но выписывать ее все сложнее, да и постоянно давать боюсь.
С этим не смогу помочь, не знаю врача(
Здравствуйте, Нина Владимировна. Мне 25 лет, рост 194. С раннего детства беспокоят головные боли. Раньше приходилось принимать цитрамон и пытаться уснуть хотя бы на 3 часа и боль уходила. 7 лет назад попробывал суматриптан и с тех пор снимаю только им. Последние 3 года сильно болит шея, перетекая в головную боль. Первое время шея болела остро, практически до обездвиживания головы. Были сделаны мрт шейного отдела и головы, узи сосудов шейного отдела и рентген. Никаких грыж, протрузий и существенных отклонений не выявили. Сказали, что таким образом проявляет себя аномалия Кимерли и высокий рост. Проходил лечение у мануального терапевта. Лежал на стационарном лечении в местной больнице со сложными капельницами, мексидолом и мидокалмом. Проходил лечение в центре реабилитации с гимнастикой, физиолечением и массажем. Никакого эффекта от этих процедур я практически не заметил, были улучшения коротковременные, но они бывают и без терапии.
В настоящее время боль в шее бывает чаще всего утром, когда просыпаюсь, но и может заболеть в любое время. Острыми проколами практически не болит, боль тянущая и немного «тюкающая». Боль в шее всегда перетекает в головную. Суматриптан помогает и от боли в шее и от головы. Даже если болит сильно и одновременно, суматриптан снимает и то и другое.
Последние 3 года как болит шея наблюдается сильное ухудшение зрения. Только за последний год наблюдений у офтальмолога близорукость возросла на 1,5 диоптрии. У офтальмолога регулярно прохожу все проверки, глазное дно смотрели 3 раза. В заключении никаких патологий и болезней не ставят и обьясняют ухудшение высоким ростом.
Как мне найти причину боли в шее и связано ли такое существенное ухудшение зрения с этим? Как Вы считаете, это боль напряжения или мигрень? Лечится ли это? Заранее благодарен за ответ.
Здравствуйте! Была рада видеть Вас на приеме. Боль в шее происходит в рамках приступов мигрени. Будем наблюдать за результатами Вашего лечения.
Уважаемая Нина Владимировна, у меня хроническая ежедневная боль напряжения с напр мышц.Несколько дней принимаю алпразолам 0,25×3 и с первого дня очень помогает. Как вы считаете есть ли шанс вылечиться препаратом или это может быть только временным решением проблемы и надо подключать другие лекарства.?
Да, это временная мера. Начните лечение.
Спасибо большое.!
Нина Владимировна, у меня хроническая ежедневная боль напряжения плюс редкие несколько раз в год мигрени.Невропатолог назначил амитриптилин 25 мг на ночь на месяц.Принимаю неделю, сразу пошла череда мигреней и зуд, возможно что это побочки от резкого вхождения в амитриптилин? проходят ли они обычно?как правильно наращивать прием лекарства до эффективной дозы?
Наращивать нужно по четвртин в 3 дня, принимать нужно не менее 12 месяцев, а учащением мигрени не связано с амитриптилином, просто Ваши диагноз — хроническая мигрень, а занчит Вам может быть предложено гораздо больше методов лечения, чем только амитриптилин.
Нина Владимировна правильно ли я понимаю что по схеме наращивают амитриптилин до 37,5 мг и затем принимают так несколько месяцев в ожидании пока подействует? Относительно диагноза у меня основная проблема-это боль напряжения хроническая и постоянная а мигрень с аурой бывает всего 5-6 раз в год.
По повожу дозировки решает врач, обычно 25-50 мг. Эффект можно оценить через 3 месяца, в этот же срок можно адаптировать лечение, если эффекта нет.
Спасибо большое!
Скажите помогает ли ботокс при головной боли напряжения?
Это недоказано. По моим ощущениям, нет.
Здравствуйте Нина Владимировна . Мне сорок лет . с июля 2017 года мучают ежедневные головные боли — давящие . как будто туман в голове ( в июне перенесла стресс) присутствовали панические атаки . депрессия. Посетила клинику головной боли в Свердловске доктор Лебедева ЕР . Назначили амитриптилин 1/4-1 табл , принимаю почти два месяца , улучшения есть -тревога и депрессия почти отступили , головная боль почти ушла , а вот фон боли остался ( давление на голову, шаткость походки) Как вы считаете через сколько времени все пройдет?Смогу ли я избавиться от болезни полностью? Врач сказал пить АД год. Спасибо за вашу книгу мне она очень помогла, я ее читала когда сильно болела голова и понимала ,что выход есть, просто нужно выполнять рекомендации врача ,Спасибо ВАМ!!!
Да, все будет хорошо. Принимать нужно не менее года, иногда мы в процессе лечения добавляем ещё лекарства. Я думаю, около 6 месяцев может пройти, пока Вам не станет устойчиво лучше, иногда больше. Елена Разумовна — врач международного уровня, ей можно полностью доверять.
Здравствуйте Нина Владимировна.Можете помочь мне что это такое.Голова тяжёлая постоянно.Как будто ей что-то не хватает.Неясная,разбитое состояние.Раньше давил лоб,теперь теменная область постоянно.Мне 29 лет.Это состояние присутствует с утра до вечера.Хожу к психотерапевту.Назначил врач паксил и тиралиджен.Пока эффекта нет.Может ли это быть нарушение кровообращения или что-то другое?
Нет, наиболее вероятно, что это головная боль напряжения. И вы все правильно делаете, посещая психотерапевта.
Здравствуйте! Спасибо за этот ресурс! Вопрос: я не до конца поняла, головная боль напряжения и мигрень это разные вещи? Они могут сочетаться? Например, у меня головная боль всегда односторонняя, пульсирующая, нарастающая. У Корешкиной была, честно ни одна из таблеток не помогла, ( мигрепам, сумамигрен, релпакс), помогает исключительно цитрамон и нерофен ( или мочегонное или детралекс! ) и Лфк (с помощью них снизились приступы др 3 раз в месяц). До этого я год жила в Финляндии там мне доктор поставил диагноз — боль головного напряжения , прописал клориптил. От него стал безумно болеть глаз( внутри). Боль появляется всегда- после длительных поездок сидя, бега, и сна, после крепкого сна ( дома можно уже открыть музей подушек)перед или после месячных, от солнца. (+шум в ухе, головокружение, боль в глазу) МРТ — из страшного арнольд Киари 1 степени, рентген: нестабильность шейного отдела, сколиоз, кифоз. Полноценно жить не могу, не так легла, не так повернулась — боль, путешествовать тоже. Заниматься спортом- тоже ( на данный момент Лфк каждый день и ходьба- хотелось бы большего) и конечно есть общая усталость от этого всего, от своей ограниченности. Возможно посоветуете мне что то. Спиной ( массажи, физиопроцедуры) занимаюсь регулярно раз в пол года. Буквально недавно ночью первый раз в жизни была двусторонняя боль затылка. Спасибо большое!
У Вас только мигрень, нет головной боли напряжения. Если мигрень частая (при обычном образе жизни, без некомфортно ограничений, как сейчас), можно лечить. Начинают обычно с анаприлина, через 3 месяца можно обсуждать переход на более сильные лекарства.
Здравствуйте, мне 37 лет, после родов через 1.5 месяца меня беспокоит давящая боль в области затылка, сейчас принимаю мексидол укол, 3-й день, я делала мрт головного мозга с сосудами, мне врач невролог поставил диагноз нцд по гипотоническому типу. Сейчас уже месяц легкая тошнота, слабость, и состояние как будто после праздника, т.е.как похмелье, что это могло быть. Почему голова тяжелая, и чем могу лечиться, вообще лечится, я очень беспокоюсь, каждый день читаю всякое, и я в панике.
Поскольку МРТ нормальное, волноваться не стоит. После родов голова может болеть по самым разным безопасным причинам — от напряжения мышц в шее, от усталости, голода, стресса и недостатка сна.
Спасибо, можно мне отправить вам заключение Мрт по электр почте, я очень надеюсь что там все в порядке, хочу утвердиться
Если нет уверенности в расшифровке МРТ, лучше проконсультироваться у другого рентгенолога. Они лучше разбираются в этом, чем неврологи
Здравствуйте, вот уже пошел 3-й месяц, как голова болит, давящая ноющая боль, несистемное головокружение, и как будто не хватает воздуха. От чего бы это, и сколько еще длится. Не могу больше.
Наиболее вероятно, головная боль напряжения. Она сама не пройдет, нужно лечение.
Нина добрый вечер!хотела бы услышать ваше мнение по поводу моей головной боли!Примерно 1.5 года назад(осенью) после отита начались жуткие головные боли,такие что просто лежала,кружилась голова,шум в ушах!Проверила весь организм,в том числе уши!всё в идеале!Потом мне сказали сделать Мрт шеи и Головы!Мрт головы всё хорошо,а шее протрузии позвонков !Узи шеи сосусодов показали признаки компрессии обеих ПА,ЭЭГ всё хорошо!назначили детралекс,актовегин и остопатию ну и здоровый образ жизни!После этого лечение облегчение наступило через месяц где то….и год меня это не беспокоило!Но опять наступила осень и весна….начала опять болеть голова(давит на виски затылок )…шуметь ….шея так же болит ….невролог назначили лфк и физио….но голова так и не проходит….состояние просто никакое,настроения нет,дипрессия какая то….Скажите надо ли мне повторно делать МРТ головы и шеи??и что мне еще надо сделать?Может знаете хорошего Врача в Питере?Спасибо большое!
Делать МРТ повторно не нужно. В Питере можно обратиться к доктору Корешкиной, она специалист по головной боли. Но, наиболее вероятно, что у Вас головная боль напряжения на фоне депрессии, и лечить нужно депрессию в психотерапевта, тогда и голова перестанет болеть.
Нина я всё-таки сделала Мрт шеи повторно,обнаружили так же протрузии и одну грыжу до 0.3 мм.. шея болит,хрустит и так же голова болит и шумит….может ли головная боль из за этого ?
Нужно осмотреть мышцы шеи, источник боли может быть в них. Но протрузия и грыжи здесь не при чем.
Нина добрый вечер!хотела ещё спросить..дергается глаз около месяца(тик),ходила к окулисту…сделав обследование в написали что вены и артерии расширены..может ли ж то как то с головной болью..?
Нет, не может.
Здравствуйте! Хочу выразить огромную благодарность за Ваш труд.
Мне почти 60(ж.п.). На протяжении длительного времени, лет с 30, после вторых родов меня мучает метеозависимость, которая выражется ВДС проявлениями(приступы удушья, слабости, онемения конечностей)+ к этому неврозоподобные состояния, канцерофобия.
3 недели тому назад я в очередной раз стала лечить спину, и попробовала новый для себя препарат- тизинидин.По своему назначению он не помог, но вызвал побочные эффекты в виде резкого снижения давления, зуда и, собственно, возникновения головной боли. Боль не сильная, похожа на описанную боль напряжения(во время сна не беспокоит),одинакова практически на протяжении дня.. Далее я заменила препарат на медокалм, но головная боль не отступала, даже когда прекратила прием этого препарата. Только к этому добавилось странное состояние оглушенности, когда принимаю вертикальное положение. Ничего не плывет и не кружится, а голова как-будто не совсем мне принадлежит и нет уверенности, что я прочно стою на ногах, хотя никуда не ведет,хожу ровно. Тошноты нет, рвоты тоже. реакция на свет нормальная, в глазах не двоится. Слабость. Но слабость мое практически перманетное состояние. Рука часто тянется к шее, что-то там беспокоит, хотя сам затылок, плечи, не болят. Больше давит посередине головы, иногда в висках, в области лба с акцентом все же на правую сторону. На шее с правой стороны у основания черепа какая-то припухлость. Часто занимаю неправильное положение с поворотом головы вправо.. когда смотрю лежа в ноутбук. А лежу я частенько из-за плохого самочувствия. То приступы слабости на погоду, то спина. Тем не менее ранее голова беспокоила крайне редко.
По причине канцерофобии, посещение МРТ для меня огромный стресс. Но буду собирать волю в кулак. Дерпессия не исключена. Настроение часто подавленное, сон нарушен, чувство радости и удовльствия практически отсутствует.
Разумеется больше всего беспокоит вопрос: не первые ли это симптомы опухоли? Понимаю, что Вы не ясновидящая, но тем не менее Ваши рекомендации и комментарий мне оч. помогут. Спасибо.
Формально мы должны назачать МРТ, если головная боль новая и длится менее 3 месяцев. Однако у вас нет никаких тревожных симптомов. А напоминает это все соматоформное расстройство. Я бы рекомендовала Вам все-таки начать лечение у психотерапевта. Нет необходимости мучить себя и плохо себя чувствовать. Это все можно исправить.
Добрый день Нина Владимировна. Мне 64 года. Поживаю в Нижегородской области. Меня несколько лет мучают головные боли в левой части головы на фоне болей в плече, руке и левом боку с отдачей в ногу.Делал МРТ и рентген позвоночника. Диагноз: остеохондроз позвоночника,упорные цефальгии.Неглубокие дефекты Шморля.Гипертония1-2 ст. ХОБР. Принимаю небиволол.Среднее давление 130/70. В 2014 году МРТ головного мозга. Заключение невролога: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. с цефалгическим, вестибулокохленарными синдромами. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева. с мышечно-тоническими проявлениями. стойкий болевой синдром.
Поледнее время ухудшилось зрение, оден раз правый глаз заволокла чёрная пелена прошло через 30 сек.Шум в левом ухе.Иногда головокружение. Чувство тревоги и беспокойства в вечернее время, начинает подташнивать.Врач выписал афобазол а потом эглонил.Эглонил не пил побоялся побочных эф. Врач говорит, что у меня головная боль напряжения но судя по вашим статьям она не бывает односторонней.
Нина Владимировна возможно ли определить какая у меня головная боль и способ лечения.Заранее благодарен за ответ, если можно на эл.почту.
С Уважением Александр.
Головная боль действительно не бывает односторонней. В Вашем случае необходимо осмотреть мышцы шеи и выяснить наличие миофасциальных курковых точек. Возможно, миофасциальный болевой синдром лежит в основе всех Ваших болей.
Здравствуйте!
Спасибо за столь полезные статьи. Просто восхищён что кто-то может не забросить писать столько лет.
Теперь по делу): может ли быть боль напряжения односторонняя? Мне 32 года и у меня сидячая работа. Уже, наверное, 4ый месяц мучаюсь от непонятной головной боли с правой стороны. Боль не сильная и ничем не не снимаю. Давление стало немного повышенным 130×90(до этого 120×80 всегда). Также правый глаз стал видеть хуже(расплывчато, толи с двоением), хотя вроде как вижу на 1. Делал МРТ в мае 2017 — остеохондроз и дисплазия правой артерии. Сосуды по УЗИ все в норме. Начиналось все с панических атак и большого давления(думаю сам себя накручивали). Вот пока никто диагноз конкретный не ставит. Описаное подходит под боль напряжения? Был прописан ладиман, но его не пил — был неверно осведомлен(после ваших статей мнение поменял:) ). Думаю может все же пропить его? Сколько только по времени неуверен. Пока пару дней его принимал очень хотел спать и думать плохо было, а работаю программистом — решил не пить его. По боли ещё такой момент что сплю хорошо и вроде как не болит во время сна, а как только проснулся — сразу боль тут как тут.
Нет, головная боль напряжения не может быть с одной стороны. Здесь нужно осмотреть мышцы шеи, возможно, боль вызвана миофасциальным болевым синдромом. По поводу депрессии, только врач, который Вас видел лично, может судить о наличии или отсутствии у Вас депрессии. Есть более легко переносящиеся антидепрессанты, если понадобятся.
Добрый день!
Я программист, математик, 38 лет, лишний вес присутствует, 100 кг при 183 см, образ жизни — в основном сидячий, хотя стараюсь ходить больше, обычно по 140 минут в день намеряет шагомер.
Года два назад, после очередного «напряга», связанного с защитой диссертации, начались головные боли, несильные, но постоянные, как будто слегка сдавлена голова, преимущественно локализованы в затылке и за ушами, хотя иногда переходят на лоб. При этом давление поднималось до 170-120. Врачи диагностируют гипертензию, пью небивалол и престариум, на их фоне давление 120-80, но голова при этом все равно «тяжелая». Давление обычно поднимается диастолическое — может быть и 110-90. Причем при снижении давления до 110-70 голова проходит.
Предполагал, что причина — шейный остеохондроз, и действительно после мануальщика на некоторое время прекращается головная боль и повышенное давление. Почитав ваши статьи усомнился в этом…
Подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать?
Это головная боль напряжения. Если голова болит чаще 2 раз в неделю, можно предложить лечение. Но оно длительное в любом случае.
Признателен за Ваш ответ!
Голова болит практически ежедневно, с некоторыми перерывами и снижением интенсивности до «почти незаметно». После сеанса остеопатии, мануальной терапии, или в отпуске может отступить на неделю, часто отпускает на свежем воздухе, за городом. Боль терпимая, но сказывается на работоспособности и настроении. Буду благодарен если Вы сможете предложить лечение. Много всего перепробовал, и понимаю, что процесс будет длительным.
С уважением,
Артем
Головная боль напряжения, если она такая частая и длительно существует, лечится очень сложно. Но делать это все равно нужно. Постараюсь помочь (но только очно, все препараты рецептурные).
Здравствуйте! Меня зовут Александр, мне 35 лет.
У меня неделю назад начались регулярные головные боли. Такого раньше никогда не было, чтобы каждый день.Сегодня был у терапевта ( к неврологу у нас так просто не попадешь, записался в очередь). По описанию ближе к ГНБ (нет тошноты, непереносимости света). Я по профессии учитель, занимаюсь преподаванием на дому, думаю, может слишком большая психо-эмоциональная нагрузка…
Врач, как Вы и описывали выписал мне винопоцетин и мескидол, так как 9 лет назад у меня была ЧМТ. Померила давление, но было немного выше моей нормы, поэтому еще и андипал с каптоприлом. Но после прочтения Ваших статей можно сделать вывод, что я только зря потратил деньги.
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл делать МРТ и УЗИ шейного отдела? Пока я жду приема невролога, какие можно болеутоляющие употреблять?
Спасибо за Ваши статьи!
Из болеутоляющих можно нурофен. Да, это, наиболее вероятно, головная боль напряжения. Сосуды и давление здесь точно не причем. МРТ Вам формально показано, так как учащение головной боли за последнее время. Но если невролог при осмотре не найдет отклонений, вероятность чего-то серьезного на МРТ минимальна.
Здравствуйте Нина..мне поставлен диагноз Хгбн…пропиваю курс антидепресантов ..подскажите пожалуйста головные боли могут прекратится..вся измучилась..ответте на почту…заранее спасибо
Ответила на Вашу почту
День добрый. Прочитал ваши статьи. Мучаюсь болями очень давно уже десяток лет.
Симптомы похожи с болями напряжения, врачи ставят диагноз — ВСД.
Есть слабый остеохандроз
У меня не важное зрение и я без очков, Но боли в основном мучают когда ложусь спать, практически всегда в это время суток они наиболее сильные. Утром слабые , днём по разному.
Но есть еще несколько симптомов которые я не нашел у вас в статьях.
У меня боли возникают в основном в положении лежа, иногда даже принимаю положение полусидя чтобы уснуть.Иногда возникают после приёма крепкой чашки кофе.( ну если выпить много и крепкого то всегда)
Есть слабые дезориентация и непереносимость яркого света в период обострения, также боязнь громких резких звуков — например не могу бить молотком по железу, стараюсь уйти от такого шума как можно скорее.
И еще есть странный симптом — в автомобилях при резком наборе скорости резко начинается сильно кружится голова и аж перехватывает воздух . хочется быстрее схватится за что то. Хотя проблем с координацией в обычной жизни нет. Могу спокойно пройти по прямой линии. играть в футбол например. До появления болей такого не было.
Приступы длятся по разному. от получаса до 3-4 часов.
Снимаются приступы чаще всего холодным контрастным душем или просто обтиранием холодной водой( это я уже эксперементально установил ). Помогает не всегда, но это лучшее что есть. Обезбаливающие слабо помогают.
Боли давящие изнутри головы, больше локализованы в части носа, затылка и шеи.
Может это быть боль напряжения с такими симптомами ?
Не совсем поняла. Если головная боль длится от получаса до двух-трех часов, возникает ли она несколько раз в день? Локализована ли она с одной стороны головы или с двух сторон? Вы ночью просыпаетесь от нее или она возникает вечером, когда ложитесь спать?
Это обострения длятся от получаса до 2-3 часов,а так она присутствует практически постоянно. Просто ее интенсивность разная. Когда слабая я ее почти не замечаю — просто уже привык. Иногда обострения длятся несколько раз в день, но чаще всего именно вечером когда ложусь спать.Или просто ложусь на кровать, то есть принимаю горизонтальное положение. Скажем , горизонтальное положение чаще всего провоцирует ее усиление, но не только. Крепкий кофе,чай, сильное эмоциональное напряжение,жара — тоже провоцируют усиление. Больше всего это горизонтальное положение и нахождение подолгу в одной позе. Это 90% от всех раз.
Боль всегда по всей голове от шеи по затылку и в области носа и висков. Односторонней не бывает.не пульсирующая, больше монотонно — волновая. Находит как будто волнами.
Бывает что лежишь в одной позе и чувствуешь как на тебя находит волна , но стоит пошевелиться -и на мгновенье эта волна как будто отпускает ( не до конца просто это давление изнутри распирающее уменьшается).
Просыпаюсь от неё в течении часа если заснул. Допустим если заснул — то в течении приблизительно часа могу проснуться от неё, но зачастую бывает что в течении 10-минут — получаса. Это довольно часто бывает что просыпаюсь сразу после того как заснул,и потом подолгу не могу заснуть. Как правило, допустим когда есть усиление боли , то есть она уже болит сильно и я пытаюсь заснуть, но находит волна и и просыпаюсь. Если уже уснул и сплю больше часа — двух — то не просыпаюсь никогда. Среди ночи и под утро практически никогда очень очень редко. Утром как правило боль или почти отсутствует ,или очень слабая.
Здесь нужно провести диф диагноз между хронической головной болью напряжения и хронической мигренью.
Здравствуйте! Мне 35 лет. Беспокоит головная боль в левой части головы уже 2месяца. Боль длится несколько секунд, пульсирующая, разной интенсивности до 20-30 раз в день. Никаких медикаментов не принимаю. Неврологических симптомов нет. Похожая ситуация была 2года назад, МРТ было нормальным. В этот раз МРТ не делала…Что это за головная боль? Обязательно повторять МРТ? Спасибо.
А есть ли у Вас проявления на лице, например, покраснение покраснение леквого глаза. слезотечение, течение из носа, потливость или покраснение левой половины лица?
Здравствуйте.
Мужчина, 28 лет. Сидячая работа (программист). Диагностирована гипертензия, каждый день пью азилсартан. Я человек, очень склонный к тревоге и переживаниям, часто по пустякам.
Периодически мучают головные боли разной локализации, обычно в темени или затылочной области. Последний «приступ» выглядел следующим образом. Мать положили на операцию, видимо, на фоне волнения поднялось давление (до 183/110, но не скачком). Когда у меня поднимается давление, я начинаю пугаться инсульта, со страхом его измеряю, и, видимо, этот страх (ощущаемый как сильное «сосание под ложечкой» даже при мысли о тонометре) еще сильнее подстегивает давление и пульс. В итоге, почти всю ночь не спал и уснул только после дополнительной дозы лекарства и снижения АД. На следующее утро началась пульсирующе-стучащая боль в затылке, при ней слегка подташнивало, но не до рвоты. Сейчас давление на нормальных цифрах, но давящая боль то ли в шее, то ли в затылке осталась и не прошла даже после сна. Другие приступы боли выглядели примерно так же и сопровождались страхом и тревогой.
Проходил обследования, диагностированы гипертензия, ожирение, повышенный уровень кортизола, повышенная доля холестерина низкой плотности при не повышенном общем.
Я правильно понимаю, что ни один из этих диагнозов не может вызвать головную боль, а причина — особенности характера (тревожность) и депрессия на фоне постоянного переутомления?
Да, Вы все правильно понимаете.
Здравствуйте.Можете ответить на вопрос.Может ли от головной боли напряжения быть тяжёлая,неясная,разбитая голова.Спишь и не высыпаешься.Давит то лоб,то верхнюю часть головы постоянно.Редко становится легче…И ещё вопрос.Может ли от вертебно-базилярной недостаточности быть симптомы выше описанные(пережатие позвоночных артерий аж на 30%).Просто все врачи по разному говорят.Спасибо
Головная боль напряжения является не причиной, а следствием нарушений сна. И то, и другое обычно бывает на фоне депрессивных и тревожных расстройств. И нет, это не связано с сосудами, а сужение артерии — это врождённое состояние
У ребёнка 6 лет именно такая головная боль, появилась 9 месяцев назад. Невролог поставила диагноз «головная боль напряжения» после хорошего МРТ и дуплекса, но лечения как такового не написала. Режим дня ребёнок соблюдает, стрессов не было, ходит раз в месяц к психологу. Эмоциональный, раздражительный. Скажите, как можно ему помочь и уменьшить боль? Для детей такие же рекомендации, как для взрослых?
Нет, конечно, нет. Большая часть лекарств для лечения хронической ГБН не разрешена в детской практике. Я бы рекомендовала начать с биологической обратной связи и только при крайней необходимости и после курса БОС переходить к лекарствам.
Вообще, у детей не должно быть ежедневной головной боли по неврологическим законам. Это очень редкая ситуация. В этом случае, если проблема не в режипе и переутомлении, хорошо было бы показать ребенка детскому психиатру доя оценки наличия депрессии и изучения особенностей характера. Тогда и с лечением появится определенность.