Хроническая мигрень — что это такое и чем это грозит

Почему у вас часто болит голова? Этот вопрос волнует очень многих. Обычно все считают, что виноваты «плохие сосуды» или остеохондроз позвоночника, бегут делать МРТ головного мозга в поиске чего-то неопределенного, МРТ артерий и вен головного мозга, хотя сами не знают, зачем, делают УЗИ сосудов шеи и даже позвоночника. Затем следует обследование у ЛОРа и рентгенография пазух лица и другие обследования. И все это в попытке найти что-то осязаемое, какую-то структурную патологию, которая бы объяснила постоянную головную боль. Ведь не может же голова болеть просто так! И потом начинаются месяцы и иногда даже годы бесперспективного лечения — массаж, сосудистые, ноотропные препараты, витамины, физиотерапия, капельницы и таблетки, таблетки, таблетки.

Но голова без структурной патологии болеть может. Более того, в 90% случаев из ста это так и есть! Подавляющее большинство случаев головной боли — это не проблемы с позвоночником, не спазм мышц, не артериальная гипертензия. Почти 90% случаев головной боли — это мигрень и головная боль напряжения! И здесь ни на каком обследовании никакой патологии найти не удастся, сколько обследований не сделай. А те отклонения, которые можно найти у всех, если очень подробно обследоваться — протрузии межпозвонковых дисков, гипоплазия сосудов, нарушение венозного оттока, остеофиты и так далее — никакого отношения к головной боли не имеют.

В возрасте от 20 до 45 лет каждая четвертая молодая женщина страдает мигренью. И приступы могут быть очень редкими, не представлять собой никакой проблемы. А у многих уже с юного возраста приступы сильной головной боли сопровождаютcя рвотой и мешают учиться и работать. При этом очень часто правильный диагноз мигрени — а он ведь на этом этапе совсем не сложный — не ставится, и многие пациентки не принимают адекватных обезболивающих препаратов. Длительные приступы мигрени (когда вы терпите боль на протяжении многих часов, потому что не принимаете обезболивающие, принимаете неэфективные препараты или принимаете таблетки поздно) постепенно травмируют ваши собственные системы контроля боли, и приступы становятся более частыми и длительными.

Терпеть мигренозную боль нельзя. Это одна из основных причин учащения и хронизации мигрени!

А что такое хроническая мигрень? Когда мигрень хронизируется (то есть осложняется), приступы становятся более частыми и длительными. И голова может болеть даже каждый день.

Итак, у вас хроническая мигрень, если:

  • частота головной боли превышает 15 дней в месяц
  • ≥8 дней в месяц головная боль соответствует критериям мигрени (умеренная/интенсивная пульсирующая боль, которая длится более 4 часов и усиливается при физической нагрузке и часто односторонняя, Вас раздражает свет и/или звук, появляется тошнота и/или рвота)
  • или головную боль можно облегчить специальными препаратами для лечения мигрени (триптанами)

А бывает и так, что со временем вы начинаете замечать, что после приступа мигрени головная боль не проходит полностью, а остается в виде легкого фона. И на следующий день начинает усиливаться вновь. А дни, когда голова не болит совсем, случаются все реже и реже. Вы начинаете принимать обезболивающие, чтобы избежать возникновения сильной боли, но со временем и они начинают действовать все хуже и хуже. Еще через какое-то время вы замечаете, что принимаете лекарства уже несколько раз в день, потому что если голова начнет болеть сильно, прекратить ее уже будет нечем, ведь все ваши проверенные обезболивающие средства больше не работают так хорошо, как раньше. А частый прием обезболивающих препаратов при хронической мигрени приводит к развитию лекарственно-индуцированной головной боли — то есть ваша головная боль становится постоянной уже из-за того, что вы принимаете слишком много обезболивающих, и к ним развилось привыкание и зависимость. Получается замкнутый круг — головную боль нельзя терпеть, а обезболив   ать частую головную боль трудно и вредно из-за риска развития зависимости!

Из этого тупика есть только один выход — начать лечить хроническую мигрень и лекарственно-индуцированную головную боль, чтобы головная боль стала более редкой, и у вас появилась возможность вновь принимать эффективные обезболивающие в разрешенных количествах.

Мигрень необходимо лечить, если частота вашей головной боли уже превышает 8-9 дней в месяц. А хроническая мигрень (когда голова болит каждый или почти каждый день) требует серьезного вмешательства специалиста по головной боли.

 



9 comments for “Хроническая мигрень — что это такое и чем это грозит

  1. Ксения
    26.04.2018 в 15:36

    Здравствуйте, у меня мигрень с аурой частотой в среднем раз в три месяца, иногда учащается до раза в месяц. С этим я как то уже определилась, после ауры ощущаю очень незначительную характерную головную боль с одной стороны. Но помимо этого у меня есть очень частые ощущения следующего характера: дискомфорт в области глаз, его даже болью назвать нельзя, какое то расписание,при этом стянутость в области трапециевидной мышцы у основания шеи и лоб в напряжении, усилились очень поперечные морщины лба, может быть светобоязнь , лёгкая тошнота, ощущение проваливания, пошатывания, истинного головокружения при этом нет, делала все мрт, ЭЭГ, уздг, все в пределах нормы, я очень тревожный человек, хожу к психотерапевту, кроме магния ничего не пью, эти состояния почти ежедневные, отпускает когда расслабляю плечевой пояс, полежу например. Вопрос: что это за состояние может быть? Напряжение? Соматоформное? Или связано с хронической мигренью ?

    • Нина Латышева
      27.04.2018 в 14:30

      Нет, это тревога и напряжение. У этого нет неврологических причин. А мигрень у Вас, к счастью, эпизодическая (слово хроническая в этом контексте подразумевает наличие головной боли более 15 дней в месяц).

      • Ксения
        27.04.2018 в 19:26

        Спасибо большое! -/-@

  2. Диана
    26.05.2017 в 12:25

    Здравствуйте, Нина Владимировна.
    Записалась к Вам на прием на 29.05, сказали это последний раб день перед длительным отпуском.
    Чтобы консультация была наиболее информативна и полезна, какие анализы необходимо принести с собой?
    В течение этого месяца была уже у 2х других неврологов и очень хотелось бы попасть к Вам на прием, т.к. предыдущие приемы оказались не очень полезны.
    Беспокоят сильные головные боли, последний «диагноз» — шейная мигрень, в 12 лет ставили Аномалию Киари 1 степени, умеренную гипертензию, по свежим результатам МРТ никаких патологий нет.

    На руках есть:
    МРТ головного мозга за 2009 год и новое — этого месяца.
    Допплеровское сканирование артерий головы и основания гол мозга — 2010 год.
    Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — 2014 год.
    Электроэнцефалограмма — этого месяца.
    Общий анализ крови и биохимия — этого месяца.
    МРТ шейного отдела — этого месяца.
    Заключение приема у мануального терапевта — этого месяца.
    Какие еще анализы и диагностики могут потребоваться?

    • Нина Латышева
      26.05.2017 в 13:23

      Здравствуйте! Больше ничего не нужно. Для диагноза необходимо интервью и осмотр, буду рада помочь.

      • Алена
        11.01.2018 в 13:18

        здравствуйте!с детства страдаю головной болью,сейчас мне 26,и только год назад поставили диагноз хроническая мигрень!не всегда помогают триптаны,обычные обезболики вообще бессильны.хожу от врача ко врачу…назначали:гипосарт+амитриптиллин.топирамат.эффекта нет.немного наступило облегчение от последнего лечения -вазобрал+мекси В6. сейчас голова болит не так сильно.но тяжесть в голове сохраняется почти постоянно .особенно утром.после приема триптанов ,становится сразу очень плохо почти до потери сознания,далее иногда проходит голова,но плохое самочувствие сохраняется(тяжесть в груди,слабость и тд)стала очень рассеяной,не могу собрать мысли,сконцентрироваться,памяти вообще нет(не могу запомнить,вспомнить)сейчас стараюсь принимать триптаны не более 6 раз в месяц.но как обезболивать по другому,если терпеть боль нельзя и не возможно…???пробовала схемы типа:в первые 2 ч -Аспирин упса 1000мг запить кофе…все безполезно…устала от таблеток бесполезных,уже болит желудок.и триптаны помогают все реже…

        • Нина Латышева
          12.01.2018 в 13:06

          Приходите, будем работать над Вышим выздоровлением. Это моя специальность.

  3. Лолита
    22.05.2017 в 16:24

    Спасибо Вам за информацию ! Очень многое для себя нашла. Скажите пожалуйста , я скачала для себя дневник головной боли , о чем говорят цифры слева?

    • Нина Латышева
      23.05.2017 в 17:14

      Это часы дня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *